Сергей Чугунов - Боль в мышцах - Миозиты. Миалгии. Невралгии. Профилактика и лечение

В зависимости от уровня поражения нервных корешков, от того, как протекает заболевание, от места и степени поражения различают шейный, шейно-грудной, грудной и пояснично-крестцовый радикулиты. По течению они могут быть острыми и хроническими.

При шейном радикулите боль локализуется в области затылка, шеи, усиливается при поворотах головы, кашле. Возникает защитная рефлекторная поза головы с наклоном назад. Боли могут сопровождаться головокружением, нарушением слуха, пошатыванием при ходьбе. Иногда возникают отечность тканей, нарушение чувствительности: покалывание, «мурашки», онемение. Зачастую больной становится раздражителен, остро реагирует на погодные изменения, ему свойственны депрессивные настроения.

При грудном радикулите боли обычно возникают за грудиной и между лопатками. Приступообразная боль усиливается при движении, глубоком вдохе. Грудной и шейно-грудной радикулит часто вводит и больных, и врачей в заблуждение, так как ему нередко сопутствуют боли в области сердца. В некоторых случаях врачи, не проводя правильной дифференциальной диагностики, назначают больным сердечные препараты и направляют в клинику с подозрением на инфаркт. Иногда боли отдают в область печени, в живот.

Невралгия наружного кожного нерва бедра проявляется в виде стреляющей боли на наружной поверхности бедра. Приступ усиливается при движении, по коже распространяется жжение, онемение.

Невралгия крылонебного узла обычно протекает тяжело. Приступы начинаются неожиданно, чаще всего ночью и могут длиться от нескольких часов до двух дней. При этом жгучие, распирающие боли охватывают небо, виски, область глаз, шею, распространяясь по направлению к кистям рук.

Невралгия языкоглоточного нерва встречается довольно редко. Обычно приступ начинается болями в глотке и распространяется на ухо и нижнюю челюсть. При этом заболевании также существуют «курковые» зоны – в глубине рта, в области корня языка, миндалин. Легкое прикосновение к ним вызывает приступ болей, а сильное давление облегчает развившийся болевой приступ.

Невралгия затылочного нерва имеет похожие симптомы – ломящие боли распространяются от затылка к вискам и области глаз, при движениях боль усиливается, доводя человека до тошноты и рвоты.

Полиневрит – множественное воспаление периферических нервов, слабость и боли в костях рук и стоп.

Начальный этап лечения невралгии – поиск и удаление ее причины, например, лечение больных зубов. Если вы страдаете приступами невралгии, не утешайте себя тем, что приступ можно облегчить приемом лекарств – обязательно посетите невролога.

Под маской невралгии могут скрываться различные заболевания, поэтому в зависимости от области болей может понадобиться исследование головного и спинного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), снятие электрокардиограммы или рентгенография.

Проблема лечения невралгии заключается в том, что лекарства со временем перестают оказывать обезболивающее действие, а дальнейшее развитие заболевания только ухудшает ситуацию.

Диапазон методов лечения невралгии весьма широк – от физиотерапии до хирургических мер (в тех случаях, когда не помогают ни лекарства, ни физиопроцедуры).

Нехирургические методы борьбы подразумевают облегчение болевых ощущений. В большинстве случаев облегчить боли помогают тепловые и физиотерапевтические процедуры, в том числе и массаж. Хороший эффект в лечении невралгии дает применение иглорефлексотерапии, лазеропунктуры, импульсных токов низкого напряжения и низкой частоты, магнитных и электромагнитных полей, инфракрасного и ультрафиолетового излучения, ультразвука, лекарственного электрофореза.

Из лекарственных препаратов используются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, новокаиновые блокады, а также мышечные релаксанты. Довольно часто используются и противосудорожные препараты.

По мнению ряда врачей, сильное раздражение курковых зон во время приступа может прекратить его.

За последние годы все большим успехом для лечения затылочной невралгии начал пользоваться метод блокады затылочных нервов с применением стероидных противовоспалительных препаратов. Но частое применение стероидных препаратов может вызвать развитие целого ряда побочных эффектов.