Юрий Гичев - Нахальная калория. Как раскрутить свой базовый метаболизм

В итоге спустя пару недель или максимум через месяц человек все чаще начинает задавать себе вопрос: «Ради чего я продолжаю так страдать, если ни внешне, ни внутренне я так до сих пор ничем не отличаюсь от тех, кто продолжает есть, ни в чем себе не отказывая?» В этот момент у большинства людей происходит срыв, и они стремительно возвращаются к своему исходному весу, то есть к той точке равновесия, когда вес практически перестает расти несмотря на то, что в еде теперь они себя никак не ограничивают. И еще раз покинуть эту зону исключительно комфортного компромисса их уже ничто не сможет заставить. Особенно на фоне крайне неприятных воспоминаний о том, как им было плохо (и это не дало никаких результатов) вне ее.

Итак, самостоятельно вырваться из зоны «золотого компромисса» человек с избыточным ожирением не сможет. Фармакологические препараты здесь также почти бессильны. То есть мы имеем классическую ситуацию тяжелой зависимости, очень схожей с алкогольной, никотиновой и наркотической, которые практически не поддаются коррекции ни с помощью изменения поведения (человек просто не в силах оставить свои привычки), ни с помощью фармацевтических решений, которые до сих пор обладают крайне низкой эффективностью.

Единственным радикальным способом коррекции в подобных случаях тяжелой зависимости является полное прекращение поступления в организм вызывающих ее веществ. Например, полное исключение алкоголя, никотина или наркотиков. Правда, в действительности добиться этого также практически невозможно, если только не оградить человека от окружающего мира на очень долгое время. Единственное исключение составляет как раз таки рассматриваемая нами пищевая зависимость.

Поскольку на человеческую силу воли надежды очень мало, а изолировать от окружающего мира с его пищевым изобилием больного можно только в каких-то изощренных фантазиях, у нас остается лишь один способ резкого ограничения поступления еды в организм. Речь идет о так называемой бариартрической хирургии или, проще говоря, об операциях на пищеварительной системе, резко снижающих ее возможности. В результате подобного оперативного вмешательства иссекается часть желудка и начального отдела тонкого кишечника, что приводит к значительному уменьшению их объема (а также изменяет их анатомию).

Причем важно подчеркнуть, что здесь не подразумевается уменьшение патологически увеличенного желудка до нормы, ведь, как мы говорили выше, даже в самых запущенных случаях ожирения пищеварительная система в противоположность широко распространенному мнению никогда не «растягивается» больше нормы. В данном случае мы имеем в виду доведение объема желудка и кишечника до состояния значительно ниже нормы, и именно это в первую очередь объясняет высокую эффективность такой операции.

При всей кажущейся простоте указанного вмешательства в большинстве случаев оно действительно обладает поистине феноменальной эффективностью. Хотя слово «феноменальное» здесь не совсем уместно, так как все «волшебные» эффекты этой операции совершенно логично вытекают из физиологии системы «голод-насыщение», о которой мы рассказывали выше.

Во-первых, какой бы вкусной и аппетитной нам ни казалась наша еда, какую бы пищевую зависимость она ни вызывала, какие бы гормоны удовольствия ни синтезировались в нашем организм в ответ на нее – все это имеет одно очень жесткое анатомическое ограничение. Как только объем (и химический состав пищи в случае трудноперевариваемых продуктов) начинают превышать возможности желудка, кишечника и печени, наш организм получает такой мощный сигнал о насыщении, что он заглушает действие даже наркотических гормонов аппетита. Ведь выход из строя пищеварительной системы означает неминуемую смерть, и тут уж не до «кайфа».

Соответственно, значительное уменьшение объема желудка и начальных отделов кишечника ускоряет их заполнение, а значит, и сокращает время возникновения мощного сигнала насыщения. В результате потребление пищи и, главное, тяга к ней резко снижаются. И этот же мощный сигнал насыщения, связанный с переполнением пищеварительной системы при любой мало-мальской трапезе, гасит гормональную реакцию, развивающуюся в ответ на массивную потерю жировых запасов. Какой бы сильной ни была эта первобытная реакция на падение уровня синтезируемого жировыми клетками лептина (см. еще раз описание системы «голод-насыщение»), каждый раз она наталкивается на непреодолимую преграду в виде критического переполнения «укороченной» пищеварительной системы.