Колит – это воспаление толстой кишки. Чтобы понять, что такое толстая кишка, давайте рассмотрим ее краткое физиологическое описание. Толстая кишка человека, которую часто сравнивают со сточной трубой, начинается со слепой кишки, закрытой с одного конца полости, соединяющейся с концом тонкого кишечника. К слепой кишке примыкает червеобразный отросток (аппендикс). Прямо над аппендиксом в слепую кишку почти под прямым углом впадает подвздошная кишка.
Верхний конец слепой кишки переходит в восходящую ободочную кишку, которая поднимается вверх по правой стороне брюшной полости и заканчивается под печенью, где толстая кишка образует угол (печеночный изгиб) и где начинается ее второй отдел – поперечная ободочная кишка.
Поперечная ободочная кишка проходит, слегка изгибаясь, поперек брюшной полости непосредственно под желудком и заканчивается на левой стороне, где толстая кишка образует другой угол (селезеночный изгиб). Под селезенкой начинается третий отдел толстой кишки – нисходящая ободочная кишка, которая заканчивается сигмовидным изгибом и переходит в сигмовидную кишку, форма которой напоминает греческую букву «сигма». Сигмовидная кишка проходит через нижнюю часть брюшной полости и переходит в прямую кишку. Подвздошную кишку тонкого кишечника отделяет от слепой кишки так называемый илеоцекальный клапан, образованный круговой мышцей (сфинктером). Второй такой клапан (сфинктер ануса) запирает прямую кишку.
Функция толстой кишки заключается в том, чтобы транспортировать отходы пищеварения вверх от слепой кишки через поперечную ободочную кишку и вниз через сигмовидную кишку в прямую кишку, а затем экскретировать их из организма. Переваривание пищи завершается в тонком кишечнике, где абсорбируется переваренная пища. В толстой кишке может абсорбироваться некоторое количество воды, но органом, специально приспособленным для абсорбции пищи, является тонкий кишечник. Похоже, что токсины в толстой кишке не абсорбируются.
Толстая кишка, так же как остальные части пищеварительного тракта, выстлана изнутри слизистой оболочкой . Раздражение или воспаление этой оболочки именуется колитом. Некоторые авторитетные специалисты называют колит самой распространенной болезнью цивилизованного общества, поскольку считается, что у нецивилизованных народов колит встречается очень редко. Пожалуй, самым неприятным симптомом колита является запор, хотя он имеет обыкновение чередоваться с диареей. При острой форме колита (диарее) в частом жидком стуле может присутствовать слизь. Все формы колита, обсуждаемые в этой главе, подходят под общее определение «слизистый колит».
Обычным явлением при колите, особенно если он протекает в выраженной форме, становится спазм толстой кишки. Кроме того, часто происходит опущение поперечной ободочной кишки – энтероптоз . Толстая кишка может опускаться в отсутствие колита, и колит может не сопровождаться опущением, но оба состояния почти всегда сопровождаются спастическим колитом.
Однако мнение о том, что спастический запор является причиной слизистого колита, ошибочно. Это предположение так же далеко от истины, как мнение о том, что колит является причиной спастического запора.
При хроническом колите выраженное воспаление может локализоваться в разных частях толстой кишки, и обострения обычно получают названия по месту локализации самого сильного воспаления, например сигмоидит, проктит и т. д.
В течение длительных периодов патологическое состояние может оставаться скрытым, когда человек будет чувствовать лишь дискомфорт в животе и объяснять его запором или образованием газов. К тому времени, когда в стуле появляется слизь, болезнь успевает уже достаточно развиться. По мере того как колит становится более выраженным, слизь может появиться в стуле в виде желеобразных сгустков или липких комков, похожих на слепки кишки. Также кал может быть покрыт слизью со следами крови. Все это несомненные признаки колита.
Я не намерен описывать здесь все вариации обычного течения колита. Они могут наблюдаться часто, но в практическом плане особого значения не имеют. Поскольку толстая кишка имеет несколько отделов, колит может проявляться в таких специфических формах, как проктит, сигмоидит и т. д., но в каждом случае так называемая «болезнь» остается одной и той же.
Давайте рассмотрим две только что упомянутые «болезни». Между сигмовидной и прямой кишкой нет никакой разделительной линии. Если мы представим очень тонкую линию, разделяющую кишку на два отдела, то поймем, насколько глупо называть воспаление по одну сторону от этой линии сигмоидитом, а по другую – проктитом. Это все равно что считать прыщи на левой щеке одной болезнью, а прыщи на правой щеке – чем-то другим.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу