Джон Рэйти - Зажги себя! Жизнь – в движении. Революционное знание о влиянии физической активности на мозг

Боль тесно связана с депрессией, и после открытия Перт многие ученые провели эксперименты, чтобы узнать, действительно ли именно эндорфины обеспечивают связь между физической активностью и подъемом настроения. Они ожидали увидеть, что препараты, блокирующие выработку у человека эндорфинов, не дадут развиться «эйфории бегуна». Но результаты оказались противоречивыми. Потом мы обнаружили, что эндорфины, вырабатываемые в нашем теле, – именно они были обнаружены у бегунов – не могут попадать в мозг. Постепенно научный бум вокруг этих веществ несколько ослаб. Судя по всему, эндорфины были не единственным ответом в этом уравнении, но их лабораторные исследования были отложены. Однако сегодня мы возвращаемся к эндорфинам. Эксперименты показывают, что эти нейрохимические вещества, вырабатываемые в мозге, как раз и создают хорошее настроение, которое наступает после мышечной активности. При этом, правда, неясно, в какой именно степени они помогают свершению такого волшебства.

Проблема со строго биологической интерпретацией психологических вопросов состоит в том, что мы часто упускаем из виду одно обстоятельство: наши разум, мозг и тело постоянно влияют друг на друга. В дополнение к хорошему самочувствию во время упражнений вы испытываете еще и удовлетворение собой , и этот положительный эффект нельзя напрямую связать с конкретным нейрохимическим веществом или участком мозга. Если после минорного настроения вы проявите двигательную активность и почувствуете себя лучше, ваш жизненный настрой изменится под влиянием уверенности, что все будет хорошо и можно рассчитывать на себя. Одно только постоянство этой физической нагрузки и режима способно кардинально улучшить настроение. Вам становится ясно, что происходит что-то позитивное.

Один из лучших примеров – классическое масштабное исследование Лаборатории человеческого развития Калифорнийского университета в Беркли, известное под названием «Эксперимент в округе Аламеда». Начиная с 1965 года ученые изучали 8023 человек на протяжении 26 лет, обследуя их на предмет жизненных привычек и состояния здоровья. Выяснилось, что среди тех участников эксперимента, которые при его начале не имели никаких признаков депрессии, но вели неактивный образ жизни, в 1974 году насчитывалось в 1,5 раза больше случаев депрессий, чем у активных. С другой стороны, те участники, которые были пассивны в начале, но впоследствии изменили свой образ жизни на более деятельный, в 1983 году имели не больше проявлений депрессии, чем активные с самого начала. Другими словами, увеличение вашей активности, в том числе и физической, снижает риск депрессивных расстройств.

В других экспериментах ученые рассматривали эту корреляцию под несколько другими углами, однако пришли к тем же выводам. Масштабное исследование в Голландии 19 288 близнецов и членов их семей (2006) выявило, что активно занимающиеся физкультурой участники имели меньшую склонность к тревоге и депрессии, были не такими нервными и более социально активными. Обследование 3403 человек в Финляндии (1999) показало: те, кто занимается физическими упражнениями хотя бы 2–3 раза в неделю, значительно меньше склонны к депрессиям, злобе, стрессам и «стойкому недоверию» другим, чем мало двигающиеся или совсем пассивные. По существу, это было обследование сердечно-сосудистой системы участников, предполагавшее изучение гораздо более широкого спектра симптомов, чем только клинической депрессии.

Когда в продаже появился антидепрессивный «суперпрепарат» прозак, он стал первым корректирующим дефицит только одного нейромедиатора. Это средство легло в основу класса лекарств, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI). Они предотвращают потери серотонина в синапсах и увеличивают его количество в мозге, способствуя проводимости нейронной сети. Препарат был нацелен на одну проблему, с которой успешно справлялся, и в этом качестве помог многим. Он устранял негативные настроения и повышал самооценку, борясь таким образом с некоторыми симптомами депрессивных расстройств.

Сегодня, спустя 20 лет, стало очевидным, что группа селективных ингибиторов обратного захвата серотонина не может помочь каждому, так же как не могут это сделать и другие антидепрессанты, нацеленные по отдельности на норэпинефрин, дофамин или даже на их комбинацию. Один из важных моментов – побочное действие. Приведу лишь один пример: значительная доля моих пациентов, использующих препараты группы SSRI, начинают испытывать трудности с сексуальной жизнью уже через несколько месяцев их применения. В некоторых обзорах говорится, что такие эффекты наблюдаются у 50 % пациентов. Их жалобы разнятся от потери интереса к противоположному полу до сексуальных дисфункций. (О чем-то ведь говорит то, что селективные ингибиторы используются при преждевременной эякуляции и принудительном лечении лиц, совершивших преступления на сексуальной почве.) Подобные проблемы люди могут легко не замечать, особенно если в остальном чувствуют себя нормально, однако они проявляются в других сферах. Часто именно плотские чувства и страсти управляют нами, и если постоянно подавлять их, можно утратить интерес к жизни, лишиться способности проявлять свои чувства и упустить много других возможностей. Конечно, побочные эффекты антидепрессантов компенсируются тем, что они борются с тяжелыми последствиями заболевания. Однако эти побочные эффекты также довольно весомы. Лекарства из группы селективных ингибиторов сопровождаются предупреждением, что они способствуют склонности к суициду у детей и подростков. Сейчас все больше информации, что серьезную проблему представляет даже отвыкание от этих препаратов.