Робб Вулф - Палеодиета – живое питание для здоровья

Какой показатель хороший?

Мы всегда обеспокоены низкими показателями ЛПВП холестерина. Современные люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеют низкий уровень ЛПВП, поскольку потребляют большое количество гидрогенизированных жиров и у них отсутствует физическая нагрузка. Мне бы хотелось, чтобы ваш показатель был выше 50 мг/дл.

Холестерин ЛПНП, что это такое?

Липопротеины низкой плотности играют в процессе распределения липидных (жирных) субстанций по нашему организму роль, противоположную роли липопротеинов высокой плотности. Энергия, в которой нуждаются наши мускулы, сырье для строительства клеточных мембран, жирные кислоты омега-3, помогающие работе нашего головного мозга, – все это переносится по организму с помощью ЛПНП (и, чтобы не волновались пытливые, хиломикронов). Обычно ЛПНП считаются «плохим» типом холестерина, но, как мы увидим, только из-за близорукого взгляда на липиды крови в целом и на холестерин в частности.

Какой показатель хороший?

Уровни концентрации ЛПНП холестерина у наших предков держались в диапазоне 40–70 мг/дл, но это не единственный показатель ЛПНП. Для ЛПНП важен еще и размер частицы. Частицы варьируются от небольших по размеру и плотных (называются частицами профиля «типа В») до крупных и рыхлых (профиль «типа А»); частицы размером между малыми и большими названы «промежуточными». Ученые, занимающиеся липидами, ничего не стоят, если не могут жонглировать терминами!

Что все это значит? Оказывается, что тип частиц ЛПНП значительно более важен, чем их количество. Частицы профиля В, например, являются особенно вредными, поскольку из-за своего размера и плотности застревают во всех углах и трещинах кровяных сосудов. Наша иммунная система не привыкла к тому, чтобы в пространстве между клетками и кровеносными сосудами что-то застревало. Она ошибочно принимает мелкие и плотные частицы ЛПНП за захватчиков и атакует их. А это начало образования атеросклеротических бляшек, которые сужают основные артерии, каковой, к примеру, является сонная. Как вы знаете, сонная артерия обслуживает весьма важный орган – головной мозг. Коронарная артерия, отвечающая за то, чтобы ваш главный маятник стучал, также подвержена опасности образования атеросклеротических бляшек. По мере сужения артерий эффективность работы вашего сердца постепенно снижается. Этот процесс длится до тех пор, пока для вас не наступает действительно плохой день: маленький кусочек чего-то, циркулировавшего в крови, блокирует сузившуюся артерию в сердце или мозге, в результате происходит инфаркт или инсульт.

Относить ли эту ситуацию к категории «повезет – не повезет», зная, какой тип частиц ЛПНП мы имеем? Наши медицинские светила будут убеждать вас, что эта ситуация лишь в малой степени может корректироваться диетой. Вся реклама лекарственных препаратов, понижающих холестерин, обязательно упоминает о том, что «если диета и физические упражнения не изменили ваше состояние, то вы можете рассчитывать на это лекарство». Сердечно-сосудистая патология может легко контролироваться диетой и изменениями образа жизни – просто это должны быть правильные изменения!

Проверьте это!

ЛПНП типа В определенно способствует образованию атеросклероза, а ЛПНП типа А – нет. Образование частиц типа В (небольшие и плотные ЛПНП) происходит из-за высокого уровня инсулина. Самым распространенным рационом (согласно данным Американской ассоциации кардиологов) является рацион с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров. Хм. Выходит, что если вы хотите превратить все частицы ЛПНП в неприятные высокореактивные частицы типа В, вам только и следует, что придерживаться этого рациона, большинство продуктов которого составляют углеводы зернового происхождения. Теперь о количестве ЛПНП. Как углеводы влияют на них? Интересно, что высокий уровень инсулина увеличивает общее производство холестерина стимуляцией секреции ключевого в синтезе холестерина фермента, называемого HMG CoA-редуктаза. Высокий инсулин означает не только мелкие плотные частицы холестерина, но и огромное их количество! Интересно, что глюкагон снижает активность HMG CoA-редуктазы. Видите, как все взаимосвязано?!

Итак, объявленное мной количество ЛПНП в диапазоне 40–70 мг/дл не должно вводить вас в заблуждение. Надо понимать, что количественная сторона важна не так, как тип частиц ЛПНП, имеющихся в нашей крови. Наши медицинские умы все еще слишком фокусируются на количестве имеющегося у нас холестерина, хотя ежедневно инфаркты случаются у людей с низким и средним уровнями холестерина. Если это всего лишь игра в числа, то ее не должно быть.