Александр Коваленко - Чернобыль сегодня и завтра

Вопрос: Каким представляется будущее тех десятков тысяч людей, которые работали в зоне аварии или проживали вблизи ЧАЭС?

Медики располагают обширным статистическим материалом о влиянии радиации на организм человека, Такая информация позволяет органам здравоохранения наладить медицинскую профилактику для тысяч людей и ориентировать врачей на возможные «болевые точки» каждого пациента.

Суммарные данные массового обследования населения, эвакуированного из 30-километровой зоны и близлежащих районов, не выявили сколько-нибудь тревожных отклонений в состоянии их здоровья.

О полноте сведений говорит хотя бы следующий факт: у 150 тыс. детей была проверена щитовидная железа на радиоактивный йод. По 2–3 раза прошли проверку на наличие в организме цезия 160 тыс. человек. У всех обследованных явно выраженных отклонений в показателях здоровья не обнаружено.

Вопрос: Какова тактика работы органов здравоохранения в районах, где радиация еще не снижена до естественного фона?

Прежде всего тщательный контроль там, где пока еще остается повышенная концентрация радиоактивного цезия на почве. «Поставщики» его в организм — мясо и молоко, поэтому та их часть, что производится на месте, находится под особым контролем. Прочая сельскохозяйственная продукция, в частности, с приусадебных участков, ученых уже не беспокоит — в зелени и картофеле нормативы не превышаются.

Из непосредственно врачебных мер полезно введение в пищу йодированной соли, главным образом в Полесье, где стабильного йода в почве недостаточно, а также обогащение пищи витаминами. И, конечно, соблюдение требований гигиены.

Вопрос: Можно ли говорить об изменении наших представлений о радиации и устойчивости человека к ней в результате последних медицинских исследований, проведенных в зоне, и наблюдений за пострадавшими в результате аварии?

Ни один ученый никогда не даст ответ на этот вопрос на основании только двухлетних наблюдений. Можно предполагать, что каких-либо существенных изменений в наших представлениях об устойчивости человека к воздействиям радиации не произойдет и в будущем. Считается, что вероятность генетических последствий примерно в 3 раза меньше, чем онкологических. А онкологические последствия весьма незначительны.

Чтобы не быть голословными, обратимся к статистике. Вот специальная выборка по Могилевской, Гомельской, Киевской и Брянской областям, которые нас интересуют прежде всего. Так, рождаемость в Брянской области за 1985–1987 годы, то есть до и после аварии, составила 15,3; 16,3; 16,0 детей на тысячу человек. Сравним со средним показателем по РСФСР: 16,5; 17,2; 17,2. Как видим, в 1986 году рождаемость немного возросла, а в 1987 роста не наблюдалось. Следовательно, картина в Брянской области не отличается от общероссийской.

Показательны данные детской смертности. Например, по Киевской области за те же годы: 15,5; 12,2; 12,1 на тысячу родившихся, по Гомельской — 16,3; 13,4; 13,1. Снижение смертности объясняется тем, что после аварии усилено медицинское наблюдение. Значительно снижена частота желудочно-кишечных заболеваний. А известно, что кишечные заболевания — одна из основных причин детской смертности в возрасте до года.

Далее рассмотрим динамику онкологических заболеваний в этих же областях. Например, Могилевская область. Тут в 1985 году было 239 случаев на 100 тыс. населения, в 1986 году — 258, в 1987 году — 267,8 случая. Явный рост! Но и в целом по стране наблюдается такая же картина. Более того, в наиболее развитых странах Запада число онкологических заболеваний увеличилось до 400 и более на 100 тыс. человек.

Вопрос: Многие жители Киева, которые никогда не были вблизи атомной электростанции, в последнее время обеспокоены состоянием своего здоровья. Что можно сказать по этому поводу?

Следует отметить, что медики столкнулись со многими случаями радиофобии. Последняя характеризуется тем, что самые обычные недомогания люди связывают с последствиями аварии на ЧАЭС.

Сегодня борьба с радиофобией поглощает большую часть рабочего времени врачей. Если бы удалось успокоить население, многие специальные и медицинские проблемы, возникшие после аварии на Чернобыльской АЭС, были бы решены.

Вот одно интересное наблюдение: люди, действительно перенесшие лучевую болезнь, подвержены наплыву тревог куда меньше, чем фактически не пострадавшие. В первую очередь радиофобией страдают те, у кого не удалось установить полученную дозу радиации.