Никита Вихрев | Фото автора
Медпрактикум: Приходящий внезапно
Возвращаясь домой, я вошла в вагон метро и открыла приятное чтиво – книжку английской писательницы Хелен Филдинг. В ней с изящным юмором описывалась будничная жизнь современной молодой женщины по имени Брижит Джонс, которая в силу своей непосредственности постоянно попадала в смешные ситуации, однако никогда не падала духом, благодаря чему судьба ее складывалась счастливо. По ходу повествования выяснилось, что после многих привычных для нее недоразумений Брижит, наконец, собиралась на встречу с любимым, но вдруг обнаружила вскочившую возле губы «лихорадку». Сия неприятность доставила ей массу хлопот, прежде чем она должным образом не замаскировала ее толстым слоем крема и пудры…
Впрочем, выяснить, как же прошло долгожданное свидание, мне тогда не удалось. Вспомнив о хлопотах героини, я подумала: знала ли она, что тем самым поступила ровно наоборот главному правилу лечения этой «неприятности»? А еще о том, как можно было вообще идти на свидание, зная, что у тебя герпес? Справедливости ради нужно сказать, что до своего визита в Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт меня вряд ли бы заинтересовали эти два вопроса. Скорее всего, я, даже не заметив этой подробности, продолжила бы следить за перипетиями жизни книжной Брижит. Но после беседы с руководителем группы вирусных инфекций ЦНИКВИ доктором медицинских наук Михаилом Александровичем Гомбергом, являющимся одним из самых авторитетных специалистов по диагностике и лечению герпесвирусной инфекции, после просмотра многочисленных слайдов, зафиксировавших совершенно жуткие поражения, нанесенные герпесом разным пациентам, вирус стал видеться мне в совершенно ином свете.
Догадка императора Тиберия
С герпесом, называемым в быту «лихорадкой» или «простудой», человечество знакомо очень давно. Согласно летописям еще император Тиберий, правивший в Древнем Риме на рубеже старой и новой эры, пытался остановить массовое распространение этой «лихорадки», введя запрет на публичные поцелуи. Судя по тому, что он вошел в историю как правитель, умноживший мощь своей империи, его догадка о легкости передачи инфекции и меры противостояния ей, по-видимому, имели некое положительное значение. Но об этом можно только гадать, потому как спустя 20 веков после указа Тиберия (наверное, первой профилактической меры) герпес по-прежнему остается серьезным противником человека. Это одна из самых распространенных инфекций, наряду с гриппом и гепатитом бытующих в мире. Считается, что почти 90% населения планеты являются носителями этого вируса. И одним из следствий победного шествия возбудителя по странам и континентам стало легковесное отношение к нему как быстро проходящему дерматологическому дефекту.
Да что говорить, даже не все медики знали, что на самом деле герпесвирусная инфекция может серьезно поражать многие органы и системы, и прежде всего иммунную. Не случайно до 1993 года в России не велось никакой медицинской статистики по заболеваемости герпесом. Да и сейчас она зачастую формальна – во-первых, сами больные чрезвычайно редко обращаются за медицинской помощью из-за незнания симптомов, во-вторых, далеко не каждый врач способен их распознать, потому что инфекция может протекать бессимптомно или сопровождаться атипичными проявлениями. Кроме того, у нас очень немного медицинских заведений, где умеют проводить качественную и объективную диагностику вируса герпеса.
«Пламенная страсть»
Вирус герпеса представляет собой крошечную структуру, с точки зрения биологической устойчивости почти идеальную благодаря своей простоте. Это всего лишь одна молекула нуклеиновой кислоты, заключенная в несколько оболочек. В отличие от бактерий, имеющих парный набор нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), вирус герпеса (как и другие вирусы) имеет только одну нуклеиновую кислоту (в случае вируса простого герпеса – это ДНК). Для своего воспроизводства ему нужно непременно найти вторую необходимую для размножения половину – РНК.
Постоянный поиск этой второй половины и составляет «одну, но пламенную страсть» возбудителя герпеса. И эту пару вирус находит в ядрах клеток нашего организма, а именно, клеток самого верхнего слоя кожи и слизистых – эпидермиса. Оставляя старую одежду-оболочку, он проникает внутрь клетки и с помощью особых ферментов разрушает ее ядро. Затем встраивается в него и заставляет клетку воспроизводить вирусные частицы. Созданные вирусные двойники-клоны с новыми силами устремляются к другим здоровым клеткам, внедряясь в них и захватывая соседние тканевые пространства.
Читать дальше