Вокруг Света: Журнал «Вокруг Света» №7 за 2003 год

Ну и, конечно, не менее распространенной локализацией возбудителя являются наружные половые органы. Особенно тяжелым испытанием является ситуация, когда герпес обнаруживается у беременной женщины. Вынашивание ребенка – это значительная нагрузка на организм, которая естественным образом снижает иммунитет. Поэтому и возможно заражение герпесвирусной инфекцией, что крайне неблагоприятно для развития плода и здоровья будущего ребенка. Особенно опасны цитамегаловирус и вирус герпеса второго типа, приводящие к выкидышам, преждевременным родам, тяжелым болезням новорожденных.

Августейший недуг

Долго существовало мнение, что генитальный герпес вызывается лишь герпесом второго типа, никак не связанным с «лихорадкой» на губах. Но сегодня специалисты не проводят жесткой грани между обоими типами, считая, что и один, и другой могут локализоваться и на лице, и на половых органах, и переходить с одного места на другое. Замечено, что сочетание у одного человека двух типов герпеса порождает более затяжные формы болезни. Если, к примеру, высыпания возле губ плохо заживают даже после проведения соответствующего лечения, можно быть уверенным, что здесь «работает» герпес второго типа.

Думать о взаимозаменяемости двух типов вируса заставил значительный рост этих неприятных форм заболевания в условиях современной сексуальной революции. Это первой пережила Америка, где до появления СПИДа генитальный герпес считался самой страшной из инфекций, передающихся половым путем. Впрочем, печальные плоды свободы во взаимоотношениях полов приносили и другие времена. Взаимосвязь двух типов вируса можно усмотреть и в преданиях о тайнах двора французского короля Людовика XI, во время правления которого, как известно, царили легкие нравы, из-за чего процветала и «лихорадка» на губах. Но там же, при дворе, распространился и генитальный герпес, который не случайно стали называть «болезнью французских королей».

Притом, что герпес приносит неприятности своими видимыми высыпаниями, выявить его скрытые формы бывает весьма затруднительно и прежде всего из-за сложности взятия материала для обследования. Здесь необходимо знать, в каких местах и каким образом его брать, иначе объективности не достигнуть. Распространенным методом является выявление антител с помощью иммуноферментного анализа крови. По их наличию судят, пыталась ли иммунная система создать свое противодействие затаившемуся в организме вирусу. Отсутствие антител говорит о том, что герпеса не было. Но в клинических условиях заразить ферментную культуру вирусом бывает очень трудно. Очень эффективный метод – иммунофлюоресценция, заключающаяся в окрашивании специальным (светящимся в ультрафиолетовом свете) веществом материала, взятого из проколотого пузырька.

Данная технология весьма перспективна и находит приложение в разных сферах, от науки до криминалистики. Но недостаток ее – в субъективной оценке результатов лаборантом. Помимо прочего, применяется еще одна современная методика – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Она основана на том, что нуклеотиды, из которых состоят молекулы нуклеиновых кислот, у всех живых существ выстраиваются в строго определенной, совершенно уникальной последовательности, благодаря чему можно отличить одну структуру от другой. Так что, исследуя этим методом взятый у больного материал, врач способен обнаружить в нем не только вирус герпеса, но и других возбудителей.

Правда, этот метод настолько чувствителен, что если лаборант нечаянно выдохнет или не соблюдет абсолютной стерильности, то анализ уже нельзя будет считать объективным. Учитывая такие моменты, знающие специалисты предпочитают делать тройное обследование на герпес. К сожалению, далеко не все учреждения имеют возможность проводить эту диагностику и не везде она проводится столь скрупулезно, как в ЦНИКВИ и других специализированных учреждениях. «Сегодня лечение герпеса предлагают многочисленные медицинские центры, – сказал в заключение М.А. Гомберг. – Но некоторые из них грешат гипердиагностикой, которая подразумевает недешевое лечение. И, чтобы не попасть в ситуацию „вечного больного“, правильней сначала посетить центр, специализирующийся на диагностике, а потом, с анализами на руках, выбирать лечебное учреждение».

Бесспорно, достоверная диагностика вирусов герпеса необходима всем, но в первую очередь это касается молодых супругов, мечтающих о здоровом ребенке. В институте я разговорилась с врачом-дерматовенерологом Центра планирования семьи Краснодарского департамента здравоохранения Инной Николаевной Анисковой. Она, как перспективный ученый-медик, работает под руководством М.А. Гомберга над диссертацией, посвященной исследованиям влияния герпеса на процесс репродукции. По ее мнению, женщина, вынашивающая ребенка, должна внимательно следить за тем, не возникло ли у нее герпетических высыпаний. Если они появились даже в незначительной степени, об этом сразу же необходимо сказать врачу. Сегодня специалисты принимают меры, предотвращающие заражение ребенка при прохождении им инфицированных родовых путей. Одной из таких мер является применение ацикловира перед родами. Еще один радикальный метод – кесарево сечение при родах у женщин, имевших во время беременности клинические проявления герпеса. А еще она сказала о том, что не стоит отчаиваться даже в том случае, если герпес кого-то настиг в самом худшем его проявлении. Надо бороться за свое выздоровление, настраивать себя оптимистично. И это не пустые слова, поскольку вылечить это заболевание можно и нужно.