С четырех лет у детей уже довольно хорошо развиты миндалины, и они легко гипертрофируются. В этом возрасте обычно учащаются ангины, и в миндалинах нередко формируется очаг хронической инфекции. Малыши страдают аденоидами, и дыхание их через нос затруднено. Из-за аденоидов ребенок может иметь и неправильный прикус.
Сердечно-сосудистая система. Рост и развитие мышц сердца дошкольника увеличиваются прямо пропорционально изменению длины тела. К трем годам масса сердца утраивается, а в шесть лет возрастает уже в 11 раз. В этом возрасте урежается частота сердечных сокращений (пульс) от 105 ударов в минуту у ребенка в три года до 100 ударов в минуту у детей пятилетнего возраста.
Артериальное давление у дошкольников ниже, чем в более старшем возрасте. Это объясняется большой шириной сосудистого русла, большой эластичностью сосудов и довольно низкой, по сравнению со взрослыми, нагнетательной способностью сердца.
С возрастом увеличивается преимущественно систолическое (максимальное) артериальное давление. Показатели артериального давления коррелируют с физическим развитием детей.
Приблизительный расчет артериального давления у Вашего ребенка может быть произведен по формуле: 90 + 2п - для систолического (максимального) и 60 + п - для диастолического (минимального) артериального давления, где п — возраст ребенка. Как правило, систолическое давление у девочек обычно ниже по сравнению с мальчиками на 5 мм ртутного столба.
Органы пищеварения. В начальном этапе пищеварения - размельчении пищи - участвует зубочелюстная система, которая в дошкольном возрасте претерпевает значительные изменения, связанные с заменой молочных зубов на постоянные. Чтобы ребенок хорошо пережевывал пищу, необходимо следить за правильностью формирования прикуса.
Пищеварение в организме ребенка не может происходить без достаточной секреции слюны и пищеварительных соков. Однако у детей 3-6-летнего возраста ферментативная активность пищеварительных соков невелика, и помимо этого отмечается повышенная всасываемость стенок кишечника на фоне недоразвитого нервного аппарата, являясь одной из причин различных заболеваний желудочно-кишечного тракта ребенка.
К 4-5 годам масса желудка увеличивается в б раз. Физиологическая емкость его у трехлетнего ребенка приблизительно составляет 400-600 мм, у шестилетнего - ненамного больше. Время обновления клеток эпителия слизистой оболочки желудка у детей обычно варьирует от 12 до 24 часов. Считается, что у шестилетнего ребенка имеется уже около 10 млн желудочных желез.
Органы мочеобразования и мочеотделения. К пяти годам строение почки ребенка напоминает собой строение почки взрослого. Масса почки увеличивается в 5 раз. Длина мочеиспускательного канала достигает у мальчиков 5-6 см, у девочек - 1-2 см. Емкость мочевого пузыря в возрасте от 3 до б лет варьирует от 150 до 180-200 мл. Приблизительное суточное количество мочи можно рассчитать по формуле: 100 • (п + 5), где п - возраст ребенка.
Таким образом, трехлетний ребенок выделяет до 800 мл, четырехлетний - до 900 мл, пятилетний - до 1000 мл, а шестилетний — до 1100 мл мочи в сутки. При высокой температуре воздуха количество мочи уменьшается, при низкой — увеличивается.
Система крови. На протяжении дошкольного возраста содержание числа эритроцитов колеблется от 4,5 до 5,0 • 1012 л, а количество гемоглобина превышает 120 г/л. В лейкоцитарной формуле ежегодно меняется соотношение нейтрофилов и лимфоцитов. В 4—5 лет количество нейтрофилов и лимфоцитов сравнивается и в среднем составляет по 45%. После пяти лет происходит нарастание числа нейтрофилов и снижение числа лимфоцитов. Чем старше становится Ваш ребенок, тем меньше количество лейкоцитов у него в периферической крови.
Иммунитет. В дошкольном периоде иммунная защита организма достигает уже известной зрелости, но отмечается склонность к аллергическим реакциям. Инфекционные заболевания связаны с широким контактом детей и протекают чаще всего доброкачественно.
Обмен веществ. Обмен веществ у ребенка от трех до шести лет в 2-2,5 раза выше, чем у взрослых. Преобладают процессы ассимиляции (усвоения), обеспечивающие рост и развитие ребенка.
Энергетические расходы детского организма могут быть обеспечены сбалансированным питанием.
* * *
Итак, от трех лет до шести все функции и органы ребенка уже намного отличаются от тех, какими они были при рождении, но тем не менее в шесть лет малыш еще не взрослый. И, предъявляя ему свои требования, Вам прежде всего надо исходить из этого.
Читать дальше