Наталия Тятенкова - Физиология висцеральных систем. Часть 2. Физиология сердечно-сосудистой и дыхательной систем

Кривая записи токов действия сердца называется электрокардиограмма , на ней выделяют положительные и отрицательные колебания различной амплитуды и длительности, сегменты и интервалы. Линия, регистрируемая в период, когда разность потенциалов в сердце отсутствует, называется изоэлектрической линией . Колебания называются зубцами ЭКГ, они обозначаются латинскими буквами P, Q, R, S, T. Форма и амплитуда зубцов зависит от места и способа регистрации. Сегмент – это расстояние между двумя зубцами (PQ, ST, TP). В норме сегменты расположены на изоэлектрической линии. Интервал – участок ЭКГ, включающий несколько сегментов и/или зубцов (QRS, RR, QT, PQ).

Интервал PQ (от начала зубца P до начала комплекса QRS) в целом характеризует время, за которое возбуждение от синуснопредсердного узла достигает сократительных кардиомиоцитов желудочков. Зубец Р может быть как положительным, так и отрицательным и отражает процесс охвата возбуждением предсердий.

Сегмент PQ (от конца зубца P до начала комплекса QRS) соответствует времени распространения возбуждения по предсердножелудочковому узлу, пучку Гиса и волокнам Пуркинье. Зубец R всегда положительный, зубцы Q и S – отрицательные. Сегмент ST (от конца зубца S до начала зубца T) соответствует периоду времени между деполяризацией желудочков и началом их быстрой реполяризации. Зубец Т отражает процесс конечной реполяризации миокарда желудочков. Интервал QT (от начала зубца Q до конца зубца T) называется электрической систолой желудочков. Интервал RR (от вершины одного зубца R до вершины следующего) характеризует общую длительность цикла возбуждения сердца.

Апекскардиография – метод графической регистрации колебаний грудной клетки.

Баллистокардиография (БКГ) – регистрация движений тела человека в кранио-каудальном направлении, связанных с сердечными сокращениями и перемещением крови в крупных сосудах. Данный метод позволяет оценить сократительную способность миокарда, объем и скорость систолического изгнания крови, заполнения полостей тела во время диастолы, реакцию сердца на физическую нагрузку.

Эхокардиография – исследование объектов сердца, расположенных в глубине организма при помощи высокочастотных механических колебаний (2–5 мГц). Принцип метода основан на том, что ультразвук проходит через ткани организма, не повреждая их, встречая на своем пути структуры разной плотности, часть волн отражается от них и возвращается к источнику. Отраженные волны улавливаются и регистрируются на экране компьютера (осциллографа).

Автоматизм – свойство возбудимых образований выполнять ритмическую деятельность под влиянием импульсов, возникающих в них самих.

Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) задержка – замедление проведения возбуждения в проводящей системе сердца при переходе с мускулатуры предсердий на волокна предсердно-желудочкового узла. Составляет в среднем 0,02–0,04 с.

Возбудимость – способность возбудимых образований воспринимать и отвечать на стимулы специфической реакцией – возбуждением.

Возбуждение – активный физиологический процесс, проявляющийся в изменении функционального состояния возбудимых тканей (сокращение мышц, выделение секрета, проведение возбуждения по нерву).

Деполяризация – уменьшение мембранного потенциала по абсолютной величине. Ведет к увеличению проницаемости мембраны для натрия, лежит в основе возникновения и развития потенциала действия.

Диастола – фаза сердечного цикла, включающая расширение полостей сердца, связанное с расслаблением мускулатуры их стенок, во время которого полости сердца наполняются кровью.

Кардиомиоциты – клетки сердечной мышцы диаметром 10– 15 мкм и длиной 30–60 мкм, состоящие из поперечно-исчерченных миофибрилл. Содержат большое количество митохондрий.

Нексус – участок вставочного диска между двумя сарколеммами, где нет межклеточного пространства. В этих участках существует небольшое сопротивление распространению возбуждения от одной клетки к другой.

Овершут – положительная фаза потенциала действия.

Пейсмекер (ритмоводитель) – специализированная клетка, способная генерировать и поддерживать колебания, которые передаются по проводящим путям и вовлекают другие клетки в биологические ритмы.