Richard Bernstein - Решение для диабетиков от доктора Бернштейна

Взвешивайтесь один раз в неделю, по возможности без одежды и перед завтраком. Выберите подходящий день, и взвешивайтесь всегда в этот день в одно и то же время. Более часто взвешиваться не имеет смысла. Небольшие колебания веса – нормальное явление, но могут вызвать расстройство, если их неправильно истолковать. 59Вообще говоря, вам и не захочется потерять или приобрести 450 – 500 г жира в день. Продолжайте соблюдать низкоуглеводную диету и не забывайте съедать достаточно белка, чтобы чувствовать себя комфортно.

Давайте посчитаем, что ваша цель – снижать вес на 500 г в неделю Взвесьтесь через неделю. Если вес снизился – ничего не меняйте. Если нет – снизьте потребление белка на треть во время одного из приёмов пищи. Например, если вы съедаете 170 граммов рыбы или мяса за ужином, съедайте 115 граммов. Решите сами, какой из приёмов пищи лучше уменьшить. Взвесьтесь снова ещё через неделю. Если вес снизился, то ничего не меняйте, если нет – уберите в другой приём пищи также треть от белковой составляющей. Если через неделю также вес не снизился, то уберите треть и в оставшийся приём пищи. Продолжайте действовать аналогичным образом, пока не снизите вес до целевых значений. Никогда не добавляйте белок, который вы исключили, даже если вы стали терять по 1-1,5 кг в неделю. Это может не сработать для девочек или женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Они могут не похудеть даже на диете, близкой к голоданию (см. приложение Е). если вам удавалось терять по 500 г в неделю в течение многих недель, но затем ваш вес снова пошёл вверх, самое время вашему врачу прописать вам специальные препараты, снижающие инсулинрезистентность, описанные в главе 15. Или вы можете снова начать снижать количество белка. Продолжайте делать это до тех пор, пока вы не достигните целевых показателей или же пока на ваш взгляд жир на вашем теле не уйдёт в достаточной степени. Среднестатистическому небеременному взрослому, ведущему малоподвижный образ жизни, весом в 68 кг, требуется в сутки примерно 330 грамм высококачественной белковой пищи (или 69 грамм чистого белка) для предотвращения белковой недостаточности. Именно поэтому неразумно сокращать потребление белка сильно ниже этого показателя (соответственно вашему идеальному весу, конечно же). Если вы занимаетесь интенсивно и регулярно, то вам для наращивания мышц потребуется больше белка. Растущим детям также требуется больше белка. Как только вы достигнете нужного вам веса, не добавляйте в диету ничего. Вероятно, вам придётся оставаться на ней многие годы, но вы быстро к ней привыкнете. Если вы применяли один из методов снижения аппетита, описанных в следующей главе, не отменяйте его.

Некоторые заметки.

Уменьшение применения лекарств для диабета в процессе снижения употребления белка и снижения веса.

Во время снижения веса измеряйте сахар крови минимум 4 раза в день в течение 2 дней в неделю. Если на протяжении хотя бы нескольких дней ваши показатели ниже нормы, немедленно свяжитесь с вашим врачом возможно, вам будет необходимо снизить дозы принимаемых вами сахаропонижающих препаратов. Усиленный контроль совершенно необходим в процессе снижения веса и уменьшения количества потребляемой еды во избежание гипогликемии.

Увеличение тромботической активности в процессе снижения веса.

Во время снижения веса у многих людей происходит слипание мелких частиц в крови (тромбоцитов), что приводит к образованию сгустков (тромбов). Это повышает риск сердечного приступа или инсульта. Поэтому ваш врач может прописать вам принимать по 80 мг жевательного аспирина один раз в день для уменьшения этой вероятности. Аспирин следует разжёвывать в процессе приёма пищи во избежание раздражения стенок желудка или кишечника. Прополощите рот с водой после при1ма аспирина, чтобы избежать воспаления дёсен. Вместо аспирина можно использовать витамин Е в форме гамма-токоферола или смеси токоферолов. Дозировка 400 мг от одного до трёх раз в день в зависимости от ваших габаритов. Его нет необходимости принимать вместе с едой. т.к. он не раздражает желудочно-кишечный тракт.

Повышенный уровень триглицеридов в крови при снижении веса.

Когда вы сбрасываете вес, жир «мобилизуется» для окисления, т.е. для сжигания, и появляется в кровотоке в виде триглицеридов. Если в вашем анализе крови в процессе снижения веса выявлен повышенный уровень триглицеридов – ничего страшного, так и должно быть. Как только вы закончите худеть, триглицериды вернутся в норму.