Richard Bernstein - Решение для диабетиков от доктора Бернштейна

Не следует, однако, и отчаиваться снизить свой вес. Я знаю многих пациентов, которые на протяжении многих лет снижают свой вес и держат под контролем свой сахар крови. За последние несколько лет наука получила гораздо более полное понимание работы нейромедиаторов, отвечающих за эмоциональные состояния человека, такие как голод или настроение. Множество относительно хороших лекарств были применены для временного лечения компульсивного переедания. Нет никаких сомнений, что при правильном использовании многие подавители аппетита являются весьма эффективными для похудения средствами. Если вы не можете просто так сбросить вес, вам стоит проконсультироваться со своим врачом и подобрать какое-то лекарство именно для вас. Я использовал более 100 лекарств вместе со своими пациентами и обнаружил, что многие из них весьма полезны для лечения углеводной зависимости. У этого метода, однако, есть и проблемы. Ведя наблюдения в течение многих лет я обнаружил, что ни одно из этих лекарств не работает непрерывно на протяжении нескольких недель или месяцев за раз, о чём многие врачи и специалисты-диетологи и не подозревают.

Я разработал достаточно успешный метод для продления времени эффективной работы некоторых таких лекарств, заключающийся в циклической смене раз в неделю используемого нейромедиатора, вызывающего чувство сытости. Я обнаружил, что применение 8 различных лекарств, каждое на протяжении одной недели (всего получается 8-недельный цикл, по истечении 8 недель цикл повторяется) позволяет продлить их эффективное воздействие до тех пор, пока эти лекарства применяются. В какой-то момент времени этот метод выглядел весьма перспективным для снижения веса и поддержания его на нужном вам уровне. Я даже получил на него патент. Со временем, однако, я обнаружил несколько весомых причин не следовать этим путём. Наиболее значимым является то, что большинству людей бывает слишком сложно соблюдать одновременно и план приёма диабетических лекарств, и в то же время регулярно еженедельно менять лекарства – подавители аппетита. Добавьте к этому сложность работы с пациентом на протяжении многих недель только чтобы найти лекарства, подходящие именно ему, которые можно использовать в этом 8-недельном цикле.

Следуя этим путём проб и ошибок, я обнаружил несколько эффективных методов справиться с перееданием. Результаты моих пациентов были столь значимы, что я посвятил им целую главу.

Снижение уровня инсулина в крови.

Самая распространённая история для диабетиков II типа: «у меня не было проблем с лишним весом, пока доктор не назначил мне инсулин». Обычно такие пациенты сидят на высокоуглеводной диете и вынуждены вводить большие дозы инсулина, только чтобы получить чуточку контроля за своим сахаром крови.

Помните, инсулин по своей сути – гормон, способствующий образованию жира в теле человека. Хотя диабетик II типа может иметь повышенную сопротивляемость к инсулин-продуцируемому транспорту глюкозы (из крови в клетки), но в то же время эта сопротивляемость не распространяется на способность инсулина образовывать жир. Иными словами, инсулин прекрасно создаёт жир даже в случае, если он неэффективен для снижения сахара крови. Т.к. повышенное количество инсулина способствует росту инсулинрезистентности, то чем больше вы его вводите, тем больше вам требуется и тем жирнее становится ваше тело. Всё вышесказанное совсем не довод против инсулина, скорее, это лишь подтверждает мой заключение о том, что высокое содержание углеводов в диете, требующее в свою очередь больших доз инсулина, обычно делает контроль сахара (и снижение веса) невозможным. Я неоднократно был свидетелем поразительного снижения веса и улучшения сахара крови у людей, которым явно показали, как уменьшить потребление углеводов и, следовательно, доз инсулина 58. Некоторые ИСА, которые мы детально обсудим в главе 15, также могут быть полезны для снижения веса. Они работают, делая ткани нашего тела более чувствительными к сахаропонижающему эффекту от своего или введённого инсулина. Так как это приводит к снижению потребного организму инсулина, то, соответственно, в крови циркулирует меньше гормона, ответственного за создание жира (как мы помним, это инсулин и есть). У меня есть пациенты - недиабетики, использующие эти лекарства, и у них эти лекарства работают совершенно аналогично: тело становится более чувствительным к инсулину, инсулина требуется вырабатывать меньше, меньшее количество жира создаётся. Также уменьшается чувство голода и меньше вероятность утери самоконтроля.