Вера Соловьева - Болезни от А до Я. Традиционное и нетрадиционное лечение

Гипертиреоз(тиреотоксикоз) – болезненное состояние (синдром), характеризующееся повышенной функциональной активностью щитовидной железы (гипертиреоз) и/или повышением производства и выделения ее гормонов в кровь (тиреотоксикоз). Наблюдается, как правило, при заболеваниях щитовидной железы (диффузный токсический зоб, токсическая аденома щитовидной железы и пр.) и некоторых других (аденома гипофиза и пр.).

В возникновении гипертиреоза имеет значение наследственный фактор, запускаемый чаще всего различными инфекциями, интоксикациями, психическими травмами. В основе заболевания лежат нарушения иммунной системы, приводящие к образованию аутоантител, обладающих стимулирующим действием на клетки щитовидной железы, ведущим к ее разрастанию и усилению активности. Гипертиреоз приводит к активизации обмена веществ и повышению расхода энергии за счет распада белка и жировой ткани, а также усиленному использованию запасов гликогена в мышцах и печени и выделению из организма калия, а иногда кальция и фосфора.

Гипертиреоз проявляется клиническим синдромом тиреотоксикоза – комплексом таких симптомов, как:

• раздражительность, плаксивость, повышенная возбудимость;

• нарушение сна, слабость, быстрая утомляемость;

• повышенная температура и потливость, ощущение жара;

• частое сердцебиение (учащение пульса – тахикардия), возможна мерцательная аритмия;

• повышение артериального давления;

• дрожание рук и всего тела;

• похудание при сохраненном или даже повышенном аппетите.

Внешний вид пациентов с диффузным токсическим зобом характеризуется значительным увеличением щитовидной железы и широко раскрытыми, «выпученными» глазами (экзофтальм).

В некоторых случаях гипертиреоз протекает при нормальных размерах щитовидной железы, отмечается только очаг уплотнения (узловой зоб), который удается выявить при обследовании. Обычно это наблюдается при токсической аденоме щитовидной железы.

Различают легкое, средней тяжести и тяжелое течение заболевания. При легком течении частота пульса не превышает 100 ударов в 1 мин, потеря массы тела не более 3–5 кг. Для заболевания средней тяжести характерны четко выраженные симптомы тиреотоксикоза, тахикардия 100–120 ударов в 1 мин, потеря массы тела 8–10 кг. При тяжелом течении частота пульса превышает 120–140 ударов в 1 мин, возможны приступы мерцательной аритмии, отмечаются резкое похудание, изменения во внутренних органах (сердечная недостаточность, поражение печени и пр.).

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов гипертиреоза (похудание, тахикардия, увеличение щитовидной железы) следует обратиться к врачу.

О б с л е д о в а н и е

Обследование направлено прежде всего на выявление основной причины, лежащей в основе развития гипертиреоза (заболевания щитовидной железы, гипофиза и др.). Предварительный диагноз в большинстве случаев устанавливается при общем осмотре с обязательным исследованием щитовидной железы, пульса, измерением массы тела и роста.

Диагностических возможностей определения причины гипертиреоза много. Наиболее часто исследуется концентрация гормонов желез внутренней секреции (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников) в крови и моче. Выполняется рентгенологическое исследование «турецкого седла» (костного образования черепа, в котором расположен гипофиз). Обязательно исследуют уровень кальция, фосфора и холестерина в крови. Применяют и более сложные методики исследований эндокринной системы и головного мозга, которые выполняются только в больничных условиях. Назначение этих исследований является компетенцией врача (эндокринолога), и их перечень строго индивидуален, например:

• определение уровня гормонов щитовидной железы – трийодтиронина (Т3), тетрайодтиронина (Т4) и гипофиза – тиреотропный гормон (ТТГ);

• определение аутоиммунных антител к щитовидной железе;

• ультразвуковое и радиоизотопное исследование щитовидной железы;

• рентгенография области «турецкого седла» (костного образования черепа, в котором расположен гипофиз);

• тонкоигольная аспирационная биопсия (по показаниям) и пр.

Л е ч е н и е

Диета.Рекомендуется усиленное питание с учетом степени снижения массы тела. Применяется диета повышенной калорийности (на 20–30 % и более по сравнению с физиологическими нормами для данного человека) за счет сбалансированного увеличения содержания и белков, и жиров, и углеводов.