Константин Сухов - Клиническая гирудотерапия - практическое руководство. Книга 2 Приставочные и постприставочные процессы. Гирудиноз

Здесь есть возможность читать онлайн «Константин Сухов - Клиническая гирудотерапия - практическое руководство. Книга 2 Приставочные и постприставочные процессы. Гирудиноз» — ознакомительный отрывок электронной книги совершенно бесплатно, а после прочтения отрывка купить полную версию. В некоторых случаях можно слушать аудио, скачать через торрент в формате fb2 и присутствует краткое содержание. Город: Ottawa, Год выпуска: 2018, ISBN: 2018, Жанр: Руководства, Здоровье, Здоровье, Медицина, на русском языке. Описание произведения, (предисловие) а так же отзывы посетителей доступны на портале библиотеки ЛибКат.

Клиническая гирудотерапия: практическое руководство. Книга 2 Приставочные и постприставочные процессы. Гирудиноз: краткое содержание, описание и аннотация

Предлагаем к чтению аннотацию, описание, краткое содержание или предисловие (зависит от того, что написал сам автор книги «Клиническая гирудотерапия: практическое руководство. Книга 2 Приставочные и постприставочные процессы. Гирудиноз»). Если вы не нашли необходимую информацию о книге — напишите в комментариях, мы постараемся отыскать её.

Представленная вашему вниманию второй том книги является дальнейшим развитием нашего проекта по распространению профессиональных знаний о гирудотерапии среди медицинского сообщества и населения разных стран мира. Основой этой книги послужили наши ранние многочисленные работы, в том числе и наш альбом – Сухов К.В., Чистов А.В., Ржищев С.А. «Лечение медицинскими пиявками» (2010), написанный на русском языке, в которых впервые за всю историю гирудотерапии были представлены наглядные и систематизированные материалы наших многолетних клинических наблюдений.

Клиническая гирудотерапия: практическое руководство. Книга 2 Приставочные и постприставочные процессы. Гирудиноз — читать онлайн ознакомительный отрывок

Ниже представлен текст книги, разбитый по страницам. Система сохранения места последней прочитанной страницы, позволяет с удобством читать онлайн бесплатно книгу «Клиническая гирудотерапия: практическое руководство. Книга 2 Приставочные и постприставочные процессы. Гирудиноз», без необходимости каждый раз заново искать на чём Вы остановились. Поставьте закладку, и сможете в любой момент перейти на страницу, на которой закончили чтение.

Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать
a b с Рис 203 Состояние спустя 11 часов после приставки кожные покровы - фото 6

a

b с Рис 203 Состояние спустя 11 часов после приставки кожные покровы - фото 7

b

с Рис 203 Состояние спустя 11 часов после приставки кожные покровы чистые - фото 8

с

Рис. 2.03. Состояние спустя 11 часов после приставки: кожные покровы чистые (фото 24.03.2011 09:01)

Подобные кожные изменения (папулы, волдыри) характерны для кратковременного отека верхних отделов сосочкового слоя дермы (волдырь) или эпидермиса и/или поверхностных слоев дермы [Вульф К. с соавт., 2007, с. 27, 426; Пальцев М.А. с соавт., 2006, с. 22] и носят название крапивницы.

Крапивница (utricaria) развивается под влиянием целого ряда факторов: экзогенных (физические – температурные, механические, химические – лекарственные вещества, пищевые продукты, токсины) и эндогенных (патологические процессы во внутренних органах – патология пищеварительного тракта, нарушения нервной системы). Считается, что под влиянием перечисленных факторов в тканях происходит накопление биологически активных веществ и в первую очередь – гистамина. Основным местом выделения гистамина служат тучные клетки, откуда он высвобождается с помощью протеаз, активирующихся при реакции соединения антигена с фиксированными на тучных клетках антителами (реакция антиген-антитело). В свою очередь, гистамин повышает проницаемость сосудистых стенок, расширяет капилляры, следствием чего является отек сосочкового слоя дермы, обусловливающий появление папул и волдырей [Пальцев М.А. с соавт., 2006, с. 121]. Кожные проявления могут сливаться и вызывать обширные поражения. Тяжелой формой крапивницы – при присоединении поражения более глубоких слоев дермы – является острая гигантская крапивница, или отек Квинке (oedema Quincke). В таких случаях требуется экстренная госпитализация пациента по жизненным показаниям.

В доступной нам литературе описание конкретных случаев развития реакции гиперчувствительности у пациентов на приставку медицинских пиявок найдено не было. Но отдельные авторы сообщают, что подобные реакции возникали у их пациентов в процессе лечения. Так, например, О.Ю. Каменев и А.Ю. Барановский (2008, с. 136–7) упоминают, что за все годы практической гирудотерапии они «лишь 4 раза встретились с реакцией замедленного типа». Однократное развитие анафилактического шока за все время лечебной практики описывает В.А. Савинов с соавт. (2004, с. 156).

Невнятная информация о развитии аллергических реакций на неуточненные биологические виды пиявок встречается и в мировой медицинской литературе. В частности такая информация содержится в статье A.Ibrahim с соавт. (2003) из Малайзии, описывающей случай внутреннего гирудиноза у 9-летней девочки: «Сообщают о развитии аллергических

реакций на пиявки. У пациентов с аллергическими реакциями могут быть красные пятна на кожных покровах, кожный зуд по всему телу, отечность тела вдали от места укуса, периодическая слабость, спутанность сознания и головокружение. При более серьезной реакции у пациента может быть бронхоспазм, ведущий к развитию острой дыхательной недостаточности». Стоит заметить, что в Малайзии медицинские пиявки (Hirudo medicinalis ) в природе не распространены, а вот ее ближайшие родственники (а их описано в биологии более чем 650 разновидностей) представлены достаточно широко.

2.4. Тактика ведения пациента при приставочных процессах

До начала лечения пациента медицинскими пиявками рекомендуем познакомить его с основными принципами лечения пиявками, объяснить сопутствующие лечению особенности – умеренность болевых ощущений при приставках пиявок, связанных с инвазивностью метода, возможность длительного кровотечения после приставки и т. д.

Желательно после устных объяснений «Информированное согласие пациента на применение медицинских пиявок» в двух экземплярах: один – пациенту, второй – вложить в его документацию. Рекомендуемый нами текст был опубликован ранее [Сухов К.В., 2009 а, с. 54–5], его редактированный вариант смотрите в Приложении 1 к настоящему изданию.

Приставочная боль и приставочный синдром дополнительной коррекции не требуют.

При развитии аллергической реакции требуется немедленная приостановка сеанса приставки, принудительное снятие пиявок и назначение антиаллергических препаратов. Как правило, после снятия пиявок и приема 1–2 таблеток тавегила (Tab. Tavegil или Clemastine 1,0 mg), супрастина (Tab. Suprastin 25,0 mg) или кларитина (Tab. Claritine 10,0 mg) активность проявлений резко снижается, и в течение 1,5-2-х часов они полностью проходят. В случае дальнейшего ухудшения состояния пациента необходима срочная специализированная медицинская помощь.

Читать дальше
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

Похожие книги на «Клиническая гирудотерапия: практическое руководство. Книга 2 Приставочные и постприставочные процессы. Гирудиноз»

Представляем Вашему вниманию похожие книги на «Клиническая гирудотерапия: практическое руководство. Книга 2 Приставочные и постприставочные процессы. Гирудиноз» списком для выбора. Мы отобрали схожую по названию и смыслу литературу в надежде предоставить читателям больше вариантов отыскать новые, интересные, ещё непрочитанные произведения.


Отзывы о книге «Клиническая гирудотерапия: практическое руководство. Книга 2 Приставочные и постприставочные процессы. Гирудиноз»

Обсуждение, отзывы о книге «Клиническая гирудотерапия: практическое руководство. Книга 2 Приставочные и постприставочные процессы. Гирудиноз» и просто собственные мнения читателей. Оставьте ваши комментарии, напишите, что Вы думаете о произведении, его смысле или главных героях. Укажите что конкретно понравилось, а что нет, и почему Вы так считаете.

x