Константин Сухов - Клиническая гирудотерапия - практическое руководство. Книга 2 Приставочные и постприставочные процессы. Гирудиноз

Начнем с простейшего – с клинических понятий симптома и синдрома. Симптом (греч. σύμπτομα – случай, совпадение, признак) – один отдельный признак, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности, одна отдельная конкретная жалоба больного [Англо-русский словарь, 2003, с. 607; Современный словарь, 2000, с. 557–8.]

Синдром (греч. oùvôpopov, oùvôpopo – наравне, в согласии) – сочетание признаков (симптомов), имеющих общий механизм возникновения и характеризующих определенное болезненное состояние организма. Совокупность часто встречающихся вместе при нескольких определенных заболеваниях симптомов называется синдромом (при общности их патогенеза), симптоматикой или симптомокомплексом [Англо-русский словарь, 2003, с. 609; Современный словарь, 2000, с. 558].

Учитывая вышесказанное, такие клинические проявления, как зуд, гиперемия, гипертермия, отечность, отдельно сами по себе являются неспецифическими патологическими реакциями, то есть отдельными и самостоятельными симптомами – каждый из них имеет свой механизм развития и разрешения. Поскольку все описываемые и обсуждаемые в этой книге явления связаны с приставками медицинских пиявок, то все эти явления следует разделить на несколько временных отрезков или периодов.

Первый период – предприставочный – продолжается до момента приставки пиявок.

Второй период – приставочный – продолжается от момента присасывания пиявки до момента ее самостоятельного отпадения или принудительного снятия с кожной поверхности.

Третий период – постприставочный – наступает после того, как пиявки самостоятельно отпали или были принудительно сняты с покровов пациента.

Исходя из этого, все явления, развивающиеся у пациента в период непосредственной приставки пиявок на кожные покровы пациента, называются приставочными – это боль от укусов пиявок, аллергические реакции (гиперчувствительность немедленного типа) и комплекс реакций (симптомов), возникающий вокруг места приставки пиявки (отек, покраснение и повышение температуры кожных покровов области отека, зуд на месте приставки). Все эти явления могут быть объединены в одно понятие

– приставочные процессы гирудотерапии.

Все явления, развивающиеся у пациента уже после приставки пиявок, называются постприставочными – это кровотечение из ранок от укусов, инфицирование поврежденных укусом кожных покровов, отдаленные кожные изменения (рубцовые и иные) на местах укусов пиявками, комплекс реакций (симптомов), возникающий вокруг места приставки пиявки (отек, покраснение и повышение температуры кожных покровов области отека, зуд на месте приставки). Все эти явления могут быть объединены в одно понятие

– постприставочный процесс гирудотерапии.

Приставочные процессы в гирудотерапии– это весь комплекс клинических явлений, возникающих у пациентов непосредственно во время сеанса приставки медицинских пиявок. Среди приставочных процессов выделяем: приставочную боль, приставочный синдром и приставочную аллергическую реакцию (гиперчувствительность) немедленного типа.

Постприставочные процессы в гирудотерапии– это весь комплекс клинических явлений, возникающих у пациентов сразу после сеанса приставки медицинских пиявок или спустя некоторое время после него. Среди постприставочных проявлений предлагаем выделить: постприставочное кровотечение, постприставочный синдром, постприставочное инфицирование и постприставочные изменения со стороны кожных покровов.

В обоих процессах – приставочном и постприставочном – мы отмечаем наличие одного и того же клинического комплекса реакций, возникающего вокруг места приставки пиявки (отек, покраснение, повышение температуры, кожный зуд). Считаем, что эти реакции (симптомы) настолько клинически тесно переплетены между собой, что разделить их невозможно. По нашему мнению, эти местные реакции, или симптомы, тесно связаны между собой не только клинически, но и общим механизмом развития, поэтому их можно объединить в единый клинический синдром. Поэтому различаем два разных клинических синдрома в зависимости от периода их проявления – приставочный синдроми постприставочный синдром.

Приставочные процессы в гирудотерапии– это весь комплекс клинических явлений, возникающих у пациентов непосредственно во время сеанса приставки медицинских пиявок. Среди приставочных процессов выделяем: приставочную боль, приставочный синдром и приставочную аллергическую реакцию (гиперчувствительность) немедленного типа.