Павел Федоренко - Взять под контроль - страхи, тревоги, депрессию и стресс. Программа управления своими эмоциями

В то же время ситуативная грусть часто бывает полезной, поскольку позволяет человеку лучше осознать свои личные ценности и понять причины, по которым что-либо не удалось, а также выработать способы изменения неприятной ситуации или отношения к ней. Критерии разграничения подавленности и грусти расположены ниже (см. табл. 13). Однако даже если мы говорим о депрессии, то в подавляющем большинстве случаев она имеет невротическую природу, поскольку связана с психогенными факторами.

Таблица 13. Сравнительная характеристика подавленности и грусти

Как вы уже, вероятно, заметили, депрессивные состояния характеризуются не только изменением эмоционального фона, но и изменением мышления, способов поведения, телесных реакций, а также сопровождаются комплексом других негативных эмоций. Ниже мы приводим перечень наиболее распространённых симптомов депрессии, которые для удобства и наглядности сгруппированы по принципу их принадлежности к той или иной сфере, в которой во время депрессивного эпизода может наблюдаться дисфункция.

✓ Интенсивные и длительные негативные мысли о себе, своей жизни и мире;

✓ мысли о собственной никчёмности, ничтожности, дефектности, бесполезности или беспомощности;

✓ чувства безнадёжности и бесперспективности и пессимизм при мыслях о будущем;

✓ трудности с памятью, концентрацией внимания и принятием решений, а также заторможенность процессов мышления;

✓ частые тягостные размышления о смысле жизни, смерти и бессмысленности бытия;

✓ навязчивые суицидальные мысли, планирование самоубийства или самоповреждения.

✓ Стойкое снижение настроения и ежедневно преобладающие эмоции грусти, уныния, тоски и подавленности;

✓ повышенная тревожность или раздражительность;

✓ внутреннее напряжение и нервозность;

✓ чувство вины, связанное с самобичеванием и самокритикой;

✓ снижение или утрата способности испытывать удовольствие и удовлетворение от ранее приятных и увлекавших занятий (ангедония);

✓ снижение или утрата интереса к происходящему;

✓ частые необоснованные переживания за собственное здоровье и благополучие близких людей;

✓ возбуждённое (суетливое) или вялое (заторможенное) состояние.

✓ Снижение энергии, усталость, обессиленность, упадок сил, повышенная утомляемость, слабость;

✓ расстройства сна (длительное засыпание, беспокойный или неглубокий сон, внезапные ночные пробуждения, ночные кошмары, бессонница, ранние пробуждения, слишком долгий сон, сонливость в течение дня);

✓ изменение аппетита (повышение, снижение или потеря);

✓ изменение веса (снижение из-за недоедания или увеличение из переедания);

✓ снижение или потеря сексуального влечения;

✓ расстройства пищеварения (запоры и поносы);

✓ необъяснимые и беспричинные болевые ощущения в области спины, шеи, сердца, желудка, судороги, повышение артериального давления.

✓ Социальная изоляция, избегание общения, отказ от заботы окружающих, уход в себя;

✓ сложности с выполнением обычных повседневных или целенаправленных действий;

✓ прекращение занятий развлекательного характера;

✓ существенное снижение уровня мотивации и активности вплоть до отказа от выполнения дел;

✓ злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами.

Главные симптомы депрессии, сгруппированные по принципу их принадлежности к когнитивной, эмоциональной, телесной и поведенческой сферам, в наглядном и доступном виде представлены в нижеприведённой таблице (см. табл. 14).

Таблица 14. Группы симптомов депрессии

Все мы отчётливо понимаем, что целью эволюции никогда не было достижение человеком счастья или прекрасного самочувствия. Эволюции, прямо скажем, плевать на то, что у вас болит, где у вас колет и какое при этом у вас настроение. Главной её задачей является выживание и передача будущим поколениям генов, даже если «побочным эффектом» этого нелёгкого процесса являются человеческие или даже нечеловеческие жертвы. Представьте, что вы очутились в суровом первобытном окружении, где вам каждую секунду угрожают вражеские племена, тотальная нехватка пищи и неумолимо приближающиеся холода. Вряд ли вы будете плясать от радости. Именно поэтому для наших древних предков стратегия пессимистического прогнозирования была в прямом смысле жизненно необходима. Ведь, чтобы выжить, человеку тех времён важно было предполагать ограниченность имеющихся ресурсов, экономить силы и энергию, меньше суетиться в поисках еды и чаще пребывать в режиме бездействия. Да и сама природа регулярно и систематически пользуется такого рода пассивной стратегией, поразительным образом напоминающую симптомы депрессии – бездеятельность и изоляцию, что необходимо для защиты от грядущих дефицитов.