Гари Коллинз - Пособие по христианскому душепопечению

Тюремные душепопечители — это нередко специалисты, которые исполняют множество функций, в том числе диагностическую, лечебную, педагогическую, консультационную, исследовательскую и профилактическую. Имеется солидное число литературы по судебной психологии [2030] См., напр.: Irving В. Weiner and Allen Hess, Handbook of Forensic Psychology (New York: Wiley, 1987). , так что душепопечитель, которого привлекают к работе в тюрьмах, может сам удостовериться в особых задачах тюремного душепопечения.

Неспециалисты, по всей видимости, могут иметь больший контакт с семьями заключенных, с бывшими заключенными, с условно освобожденными преступниками, преступниками, ожидающими суда, иногда с полицейскими (которые нередко испытывают нелегкий профессиональный стресс и знакомы не понаслышке с синдромом «выгорания») и жертвами преступлений [2031] George C. Kandle and Henry H. Cassler, Ministering to Prisoners and Their Families (Englewood Cliffs, N.J.: Prentice–Hall, 1968); and Louis P. Carney, "The Counseling Perspective in Parole", Counseling Psychologist 11 (1983): 41–47. . Все эти люди находятся в чрезвычайной стрессовой ситуации, но обладают большей степенью свободы, могут как–то влиять на некоторые из обстоятельств, а также планировать будущее. Повторимся еще раз, что постижение уникальных обстоятельств ваших подопечных весьма важно, если вы желаете, чтобы душепопечение, проводимое вами, достигало поставленных целей.

О том, что женщины страдают от проявлений этого синдрома, было известно на протяжении многих столетий; некоторые невежественные в этом отношении и бесчувственные люди (обычно мужчины) шутят об этом; и некоторые врачи даже отказывают этому синдрому в праве на существование, считая все его проявления «чисто психологическими». Тем не менее появляется все больше научно проверенных свидетельств, что предменструальный синдром (ПМС) действительно существует, имеет соматически обусловленное происхождение, которое из месяца в месяц приносит страдание миллионам женщин.

Многие из проблем, которые обсуждаются в этой книге, усугубляются, а иногда и вызываются соматическими заболеваниями или нарушениями. Однако мало найдется таких соматически обусловленных состояний, которые были бы так широко распространены, как ПМС; одна женщина назвала ПМС «кратковременным сумасшествием с частотой один раз в месяц» [2032] JoAnn Cutler Friedrich, The Pre–Menstrual Solution (San Jose, Calif: Arrow Press, 1987). .

Подсчитано, что более 50 процентов женщин в возрасте от четырнадцати до пятидесяти лет не имеют представления о проявлениях ПМС; у других отмечаются умеренные признаки, которые приносят не особенно сильные страдания. Однако у некоторых женщин дни, предшествующие менструации, бывают крайне изнурительными и скверными, как в физическом, так и психологическом отношении. При этом отмечается широкий диапазон симптомов: неустойчивость настроения, головные боли, гайморит, повышенная тревожность, головокружение, приступы беспричинного плача, забывчивость, раздражительность, грубость, чувства никчемности и некомпетентности, патологическое влечение к некоторым продуктам, повышенное газообразование, боли в животе, паника, депрессия, неблагоразумные суждения, нарушения адаптации и даже мысли о самоубийстве. Некоторые женщины становятся несдержанными и нетерпеливыми; другие чувствуют, что сходят с ума. Мужчин, которые в принципе не могут испытывать ничего подобного, женщины, страдающие ПМС, могут смущать, раздражать и расстраивать. Фраза «Перестань сейчас же!» не помогает. Это может только усугубить напряженность и затруднить решение проблемы.

ПМС является органически обусловленной патологией, которая длится от двух до четырнадцати дней до начала менструации и с началом их, как правило, исчезает. Несмотря на распространенность ПМС, не известно ни одной диагностической процедуры, ни одного конкретного этиологического фактора и ни одного специфического метода лечения. ПМС не характерен в подростковом возрасте; однако чем старше женщина, тем выше риск развития и усугубления ПМС. Иногда это состояние впервые появляется или усугубляется во время беременности в возрасте от 25 до 30 лет, имеет определенное отношение к операции по стерилизации* [2033] Операция с целью предотвращения беременности. , гистерэктомии** [2034] Операция по удалению матки. и к началу климактерического периода. Женщин с подозрением на ПМС просят вести дневник, где помечать точное время появления симптомов. Дневник ведется на протяжении трех–четырех последовательных циклов, после чего полученные данные обсуждают с врачом.