Стивен Роллник - Мотивационное консультирование. Как помочь людям измениться

КЛИЕНТ: Да.

КОНСУЛЬТАНТ: И когда мы обсуждали различные способы снижения симптомов депрессии, вы особенно обратили внимание на ваш образ мышления, как на действующий фактор. Я упомянул когнитивную терапию в качестве одного подхода, который подтвердил свою эффективность, и сохранил открытыми другие варианты, в зависимости от вашего самочувствия. Пока все нормально?

КЛИЕНТ: Как много времени это займет?

КОНСУЛЬТАНТ: Может быть по-разному, но обычно мы встречаемся каждую неделю на протяжении двух месяцев. Возможно, сначала нам понадобится встречаться два раза в неделю, чтобы приступить к работе.

КЛИЕНТ: И сколько времени пройдет, прежде чем мне станет лучше?

КОНСУЛЬТАНТ: Опять же, это бывает по-разному, но, конечно, вы должны почувствовать себя намного лучше по прошествии месяца или двух. Если нет, то мы попробуем другие варианты.

КЛИЕНТ: Такие, как таблетки.

КОНСУЛЬТАНТ: Как лекарства, если это покажется следующим подходящим вариантом. Я буду работать с вами до тех пор, пока мы не найдем то, что работает для вас. Таков наш план, каким я его понимаю. Вы готовы это выполнять: приходить раз или два в неделю, работать вместе около двух месяцев, а потом посмотрим, как пойдут дела?

КЛИЕНТ: Да, звучит хорошо.

КОНСУЛЬТАНТ: Тогда мы так и поступим?

КЛИЕНТ: Хорошо.

КОНСУЛЬТАНТ: Тогда начнем в четверг. В 4.00 вам удобно?

КЛИЕНТ: Да, это мне подходит.

Все это звучит заурядно и упорядоченно: разработать четкий план и спросить о готовности, словно составить и подписать контракт. То, что мы сказали о реализации намерений, в данном случае может означать, что если вы не услышите от человека языка готовности, изменение не произойдет. Мы, определенно не верим, что вы должны слышать язык готовности, чтобы МК было эффективным. Вы услышите все, что клиент готов сказать. Если вы попробуете добиться более сильной готовности, чем та, которую клиент готов выразить, вероятно, это будет контрпродуктивно. Распространенный провал новогодних обещаний отражает хрупкую природу языка готовности без проведения подготовительной мотивирующей работы.

Нет необходимости слышать язык готовности, чтобы МК было эффективным.

Независимо от того, выражается ли это в открытой речи, внутри человека происходит обдумывание. Вы продолжаете исследовать лес изменений, двигаясь от дерева к дереву по относительно прямой линии. Семена прорастают под поверхностью земли. Подготовительное изменяющее высказывание само по себе может предсказать изменение, исходя из того, была ли озвучена готовность (например, Baer, Beadnell, et al., 2008; Gaume, Gmel, Faouzi, & Daeppen, 2009; Moyers et al., 2007, 2009). Мы научились доверять процессу МК и естественному процессу изменения. Врач на одном из наших углубленных семинаров сказал нам:

«Когда-то я имел привычку подолгу сидеть с пациентами, которые нуждались в изменении образа жизни, и это было невыносимо для меня. Это было, как будто я уставился на огромную каменную плотину. Я знал, что за ней была вода, но говорил себе: «У меня нет времени, чтобы разрушать ее камень за камнем!», и я не пытался. Затем, узнав о МК, я осознал, что мне не надо беспокоиться о перетаскивании всех этих камней. Все, что мне нужно – это убрать несколько из них и не добавлять камней на вершину, затем отступить и позволить воде сделать все остальное». [20]

Изменения вызывает не просто произнесение слов. В противном случае вы могли бы дать людям прочитать вслух сценарий, и изменение произошло бы. Подготовительные и мобилизующие изменяющие высказывания скорее представляют собой основной процесс, естественный процесс изменения. Основополагающие сдвиги отражаются и в изменяющих высказываниях, и в самом изменении. Готовность возникает, когда человек чувствует себя готовым, расположенным и способным меняться. Смиритесь с тем, какой уровень активации и готовности человек готов озвучить и выразите аффирмацию по поводу каждого шага в нужном направлении. Вода сделает все остальное.

Процессы, которые мы обсуждали вплоть до этого момента, могут играть важную роль в усилении готовности к изменению:

• Вовлечение в поддерживающие, совместные рабочие отношения.

• Фокусирование на четкой цели (целях) изменения.

• Побуждение собственной мотивации человека по отношению к изменению.

• Разработка конкретного плана изменения.