Alberto Agrest - Ser médico ayer, hoy y mañana

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Mi ayer, al que me referiré en este libro, es 1947, año en el que me gradué. En ese entonces, ser médico significaba haber adquirido los conocimientos teóricos en la facultad y los prácticos en los hospitales. El conocimiento médico avanzaba de a pie y con paso de paseo. Los médicos podían ser clínicos y cirujanos, y abarcar varias especialidades. Ser médico hoy es muy diferente. A la responsabilidad ética de antaño hacia la propia conciencia, se ha sumado la responsabilidad legal respecto de pacientes muchas veces hostiles y estimulados por abogados poco escrupulosos. Mañana (un mañana que ya es hoy) se le añadirá todavía la responsabilidad económica, exigida por quienes gerencian los sistemas de salud. Así, cualquier clínico, además de enfrentar problemas activos de un paciente concreto, deberá enfrentar –ya lo hace hoy–problemas probabilísticos. Ayer, hoy y mañana no son sólo cambios cronológicos, sino también variaciones de pautas culturales. Sabemos que no podemos detener el tiempo; aun así, podemos defender de la erosión las pautas culturales que creemos dignas. Hasta hace algunas décadas, el médico vivía la pauta cultural de la entrega generosa y la sabiduría, que hoy debe cambiar por la de la efectividad y la eficiencia. El esfuerzo debe apuntar, entonces, a conciliar ambas culturas; el desafío es cómo hacerlo.
Alberto Agrest
Sus escritos, que deberían ser de lectura obligada para quienes se dedican a la medicina y más aún para las nuevas generaciones que planean hacerlo, han convertido a Alberto Agrest en un clásico de la reflexión sobre el destino de la medicina contemporánea.

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Alberto Agrest Ser médico ayer hoy y mañana Puentes entre la medicina el - фото 1

Alberto Agrest

Ser médico ayer,

hoy y mañana

Puentes entre la medicina,

el paciente y la sociedad

Agrest AlbertoSer médico ayer hoy y mañana puentes entre la medicina el - фото 2
Agrest, AlbertoSer médico ayer, hoy y mañana : puentes entre la medicina, el paciente y la soledad . - 1a ed. - Ciudad Autónoma de Buenos Aires : Libros del Zorzal, 2012. - (Puentes; 3)E-Book.ISBN 978-987-599-209-21. Medicina.CDD 610.7

© Libros del Zorzal, 2008

Buenos Aires, Argentina

Printed in Argentina

Hecho el depósito que previene la ley 11.723

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Índice

El desafío de la medicina:ser más sin ser menos | 6

Prólogo del autor | 10

Capítulo I

La economizaciónde la medicina | 29

Medicina y ética | 37

Salud económica y gasto en salud | 45

Adicciones: consecuencias sociales y económicas | 46

El acoso a los médicos | 48

El espíritu crítico en medicina | 52

Capítulo II

Ser médico hoy | 59

Semiología vs. métodos auxiliares | 66

Medicina preventiva | 68

Atención primaria de la salud (APS) | 80

En conclusión | 86

Capítulo III

El médico y su entorno:encuentro con el paciente | 89

La relación médico-paciente: un objetivo doble | 96

Capítulo IV

El error en medicina | 125

El error y los médicos | 139

Tipos de errores | 153

Buena praxis / mala praxis | 162

Causas de una conducta médica inapropiada | 167

Banco de datos de errores médicos, comitéde prevención de errores | 171

Glosario del error en medicina | 179

Capítulo v

La medicina basadaen la importancia | 183

Su contracara: la medicina basadaen la evidencia | 186

Entre lo necesario y lo superfluo | 198

Novedades superfluas y falsos objetivos. El rol del médico clínico | 203

Abuso de lo puramente cosmético | 207

Medios, medicina y economía | 210

Capítulo vi

La enseñanza de la medicina | 221

Certificación y recertificación:manteniendo una formación adecuada | 223

Capítulo vii

Un estatuto médico nuevopara un nuevo milenio | 240

Bibliografía | 242

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