Олег Леонтьев: Правовое обеспечение медицинской деятельности

Кроме вышеназванных документов, важное место занимает Европейская конвенция о защите прав человека и основных свобод (1950). В Конвенции содержится лишь часть прав и свобод, закрепленных во Всеобщей декларации и пактах о правах человека, но Конвенция постоянно развивается и дополняется новыми документами (табл. 3.1).

Европейская социальная хартия принята членами Совета Европы в 1961 г. В этом документе объединяются Декларация (часть 1) и Международный договор (часть 2). В части 1 декларируются экономические и социальные права, а в части 2 эти права признаются обязательными.

В 1975 г. странами-участницами Совещания по безопасности и сотрудничеству в Европе, которое затем было переименовано в Организацию по безопасности и сотрудничеству в Европе, был подписан Хельсинкский заключительный акт . В этом Акте отмечается всеобщее значение прав человека и основных свобод, уважение которых является существенным фактором мира, справедливости и благополучия. Акт стал основой, на которой уже много лет развивается сотрудничество государств Европы, США и Канады в области прав человека.

Таблица 3.1

Основные права и свободы человека

Целью гарантий прав человека является обеспечение действия прав человека, осуществление их защиты и восстановления. Понятие прав человека рассматривается в неразрывной связи с возможностями их защиты. При этом центральное место занимает право на их защиту. Следовательно, возникают правозащитные отношения. В зависимости от средств и способов реализации прав юридические гарантии можно разделить на гарантии – условия реализации и гарантии – средства защиты.

Гарантии включают в себя акты применения, правовые режимы, запреты, ограничения и многие другие правовые средства. Часть из них имеют нормативный характер (например, запрет), а некоторые могут рассматриваться как явления социально-правовые (например, право на обращение в суд, вплоть до Суда по правам человека).

В общем механизме обеспечения прав и свобод человека и гражданина выделяется государственно-исполнительный механизм прав и свобод человека и гражданина, т. е. это одна из задач государственных органов.

Целесообразно рассматривать сущность обеспечения прав и свобод человека и гражданина как объективно необходимое направление деятельности государства – то, что отражает его социальные функции. Деятельность государства по обеспечению прав и свобод человека и гражданина заключается в создании условий для реализации права или его восстановления, организации самого процесса осуществления личностью своих субъективных прав, а также в охране и защите прав и свобод человека и гражданина.

Таким образом, на сегодняшний день в мире существует множество международных документов, закрепляющих права человека, а также созданы все условия для их соблюдения, обеспечения и защиты.

Проблема реализации прав тяжелобольных и умирающих очень сложна и связана с ситуацией, когда больного вылечить практически невозможно и его смерть предопределена заболеванием или травмой, не совместимыми с жизнью. Изучение вопроса показало, что активная эвтаназия запрещена законом вне зависимости от согласия на нее пациента.

Последняя рекомендация Совета Европы по защите прав и достоинства неизлечимо больных и умирающих вновь подтвердила обязательное право на жизнь. Ст. 2 Европейской конвенции по правам человека направлена против официального введения активной эвтаназии в государствах-членах ООН, указывает на злоупотребления, которые имели место быть. Приоритетными направлениями решения этой проблемы необходимо сделать: развитие паллиативной помощи; обезболивание; а также поддержку пациентов и их семей. В то же время в ст. 2 критикуются чрезмерное усердие и бессмысленная настойчивость, проявляемые при лечении. Она призывает государства признать право пациентов на самоопределение в отношении дальнейшего лечения. Пациента никогда не следует лечить против его воли.

Ценность паллиативной помощи признана во всем мире. По определению Всемирной организации здравоохранения, паллиативная помощь поддерживает жизнь. Умирание является естественным процессом, а посему нельзя ускорять смерть. Паллиативная помощь облегчает боль и страдания, интегрирует психологические и духовные интересы пациента. Международные и национальные законы рекомендуют совершенствовать профессиональную подготовку врачей и разрабатывать ее стандарты, ориентировать общественное сознание на поддержку паллиативной помощи. С точки зрения законности важно то, что целью такой помощи является облегчение страданий пациента.