Надпочечники — две различные железы, инкапсулированные как одна: кора и сердцевина. Сердцевина состоит из волокон секреторных и нервных (ганглий) клеток. Волокна большего висцерального нерва (симпатическое подразделение автономной нервной системы) стимулируют уровень метаболизма и распад/мобилизацию крахмала (гликоген) и липидов (жирные кислоты), результатом чего является большее количество доступной энергии. Они отвечают за реакцию «драться или убегать» реакция в ответ на опасные для жизни ситуации: увеличение активности нервной системы, расширение зрачков, увеличение кровоснабжения скелетных мышц, кровь, отведение крови от кожи и желудочно-кишечного тракта в более критические области, увеличение частоты дыхания, увеличение частоты и силы сердечных сокращений.
Кора надпочечников организована в три области: клубочковая зона (секретирующие гормоны, имеющие дело с балансом жидкости/электролита, такие как альдостерон и другие минералокортикоиды); и пучковая зона и сетчатая зона(секретирующие гормоны, влияющие на углеводный обмен, такие как кортизол и другие глюкокортикоиды; и половые гормоны низших уровней). АКТГ(адренокортикотропный гормон; прим. пер.) из передней доли гипофиза стимулирует секрецию глюкокортикоида. Альдостерон секретирован в ответ на определенные ферменты в крови (система ангиотензина ренина). Все эти гормоны играют роли во всех аспектах белкового, углеводного, электролитного и водного обмена… (Kapit and Elson, 1977)
Кора надпочечников формируется во время развития плода из той же самой ткани, которая становится гонадами и секретирует стероидные гормоны. (Moore, 1979)
ГОРМОНЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
1. КОРТИЗОЛ:
«Кортизол (или Гидрокортизон) секретирован пучковой зоной из коры, его уровенем секреции управляет гипофизарный гормон АКТГ» (Mills, 1964, p. 38) АКТГ секретируется передней долей гипофиза, и является полипептидом, составленным из 39 аминокислот. АКТГ означает «адренокортикотропный гормон» или «кортикотропин». Регулятор кортикотропина, известный как РФК или «релиз-фактор кортикотропина», секретируется гипоталамусом.
Гипофизарный гормон стимулирует надпочечник, чтобы произвести кортизол. Затем, когда уровень кортизола в крови повышается, он действует на гипофиз, чтобы уменьшить производство АКТГ; кроме состояний стресса, включая тяжелые инфекции, несчастные случаи, операции, эмоциональные выбросы, истощающие препараты (сюда входи и обработанная тяжелая пища, соль и консерванты) кортизол в плазме крови повышается до высоких уровней, чтобы позволить организму справиться со стрессом или дисбаллансом. Фактически, сам стресс, как известно, вызвает увеличенную секрецию кортикотропина.
Кортикотропин был синтезирован в лаборатории. Он похож, но не идентичен АКТГ, производимым в здоровом человеческом теле. Однако, он используется при различных болезнях, потому что он, фактически, облегчает некоторые из симптомов дисбалланса гормонов коры надпочечников. Он, однако, не может пойти в причину истощения надпочечников и чреват возможными тяжелыми побочными эффектами. Мы коротко обсудим некоторые из них, но сначала поговорим о кортизоле и его эффектах.
Кортизол обязателен в следующих функциях тела:
Экскреция воды
a) В течение четырех часов, тело должно экскретировать 75 % принятого внутрь объема воды. Если сохраняется больше количество, или вода экскретируются очень медленно в течение многих часов, то присутствует надпочечная недостаточность, и существует потребность в кортизоле, или подобном гормоне.
Калиево-натриевый метаболизм
b) Кортизол обычно регулирует задержание натрия и экскрецию калия, но если применяется искусственный кортизол, внезапная мобилизация сохраненной воды в несбалансированном теле обычно сопровождается быстрым истощением калия, а также и натрия. Дальнейшее увеличение дозы кортизола продолжает истощать запасы калия, особенно если кортизол применен в большом количестве; связанный с этим побочный эффект — внеклеточный алкалоз, повышенный уровень бикарбоната в плазме.
Метаболизм глюкозы
c) Кортизол ответственен за гликогенез, то есть, «преобразование белка в глюкозу в печени». Если кортизол дают нормальному человеку внутривенно, печень начинает улавливать аминокислоты в ускоренном темпе, и уровень сахара в крови, через два часа после приема, начинает повышаться. У людей с надпочечным дисбаллансом, когда секреция кортизола очень высока, или у тех людей, которые находятся на лечении кортизоном от некоторой другой болезни, присутствует интерференция(влияние друг на друга; прим. пер.) с периферическим действием инсулина. То есть, внутриартериальный инсулин имеет намного меньший эффект на поглощение глюкозы периферическими тканями." Длительное назначение кортизона, или подобных стероидов, может привести к развитию диабета, который УСТОЙЧИВ К ИНСУЛИНУ, и при котором кетоз обычно не тяжел. Важно, однако, чтобы пациенты, которые требуют больших доз стероидов в терапевтических целях и которые заболевают тяжелой формой диабета, лечились инсулином, или иначе может развиться необратимый диабет, который сохраняется после прекращения стероидной терапии." (Mills, 1964, p. 49) Теперь у бедного пострадавшего присутствует не только надпочечная недостаточность, но и возможность патологии поджелудочной железы из-за использования неорганических препаратов(и поступающих "извне" громонов; прим. пер.)!
Читать дальше