Вероника Семёнова - Как пережить утрату и справиться со скорбью

2. Дошкольный период (от 2 до 6 лет). Детям в этом возрасте смерть кажется временной или обратимой. Их восприятие жизни наполовину реально, наполовину сказочно, поэтому у них может быть своё волшебное объяснение смерти или они могут думать, что своими плохими мыслями и поведением они убили любимого человека. Чувство вины в этом возрасте очень типично. Если необходимо вмешательство, то следует работать над ошибочными представлениями и корректировать их. Важно объяснить, что ушедший любимый человек больше не вернётся.

3. Младший школьный возраст (6—8 лет). В этом возрасте у детей зарождается понимание, что смерть конечна, постоянна и необратима, однако, им кажется, что она не универсальна и не коснётся их самих. Дети могут испытывать злость по отношению к ушедшему человеку или к тем, кого они считают виновными в том, что не спасли умершего. Скорбь может выражаться в тревоге, депрессивных и соматических проявлениях. Детей может одолеть страх смерти, и они сильно озаботятся безопасностью. Необходимо сообщить ребёнку понятную реальную информацию, его можно взять с собой на похороны. Следует уведомить школу, чтобы учителя следили за состоянием ребёнка и при необходимости оказали помощь.

4. Предподростковый возраст (8—12 лет). Формируется взрослое понимание смерти, включая факт того, что смерть необратима, конечна и касается всех живых существ. Дети на этой стадии взросления начинают понимать биологические аспекты и причины смерти. Тем не менее, с точки зрения чувств всё сложно. Им интересны физические подробности умирания, культурные традиции и похоронные ритуалы, а также то, как взрослые видят смерть и как они на неё реагируют. Зачастую может проявляться чувство вины. Если необходимо вмешательство, важно определить, есть ли это чувство или нет, и если есть, то направить терапию на его устранение. Чтобы ребёнок поделился переживаниями, расскажите ему сначала о ваших собственных эмоциях, а потом попросите его описать свои мысли и ощущения. Если ребёнок проявляет желание увидеть тело умершего или поприсутствовать на похоронах, позвольте ему сделать это и уделите ему дополнительное время, чтобы поделиться эмоциями и обсудить случившееся.

5. Подростковый период (12—18 лет). Подростки понимают смерть уже как взрослые. Согласно своей траектории развития, они отстаивают свою независимость, ставят под сомнение нормы и ритуалы и чувствуют, что взрослые их не понимают. Они пытаются оспорить существующие убеждения по поводу ухода из жизни и могут увлекаться чем-то экстремальным или опасным в попытке бросить вызов своей собственной смерти. Хоть для них и характерны сильные эмоциональные реакции на смерть и утрату, им зачастую трудно поделиться этим с окружающими. При лечении следует одобрять стремление к независимости и к укреплению контактов с одноклассниками и друзьями, но при этом быть всегда в готовности оказать эмоциональную поддержку в случае необходимости.

А. Бек и А. Эллис первыми начали развивать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая берёт своё начало из нескольких психологических методик, включая структурную теорию, психоанализ, когнитивную психологию, фрейдистскую теорию и конструктивистские концепции. Когнитивная терапия основана на том, что эмоциональные нарушения человека являются результатом негативных мыслей, которые развиваются в его голове, когда он пытается найти объяснение эмоционально тяжёлым событиям. КПТ направлена на изменение этих негативных мыслительных процессов, корректировку ложного восприятия и переосмысление стрессовых ситуаций. Консультации КПТ помогают скорбящему исправить искажённые определения и восприятия, такие как самобичевание и комплекс вины.

Существует четыре основных тезиса, определяющих когнитивную теорию и терапию. Первый тезис заключается в том, что люди формируют свою реальность, придавая событиям свою собственную, уникальную оценку. Второй тезис объясняет, что восприятие связано с нарушениями и что поведение и восприятие, так же как эмоции и поведение, являются взаимно определяющими и согласованными компонентами. Третий тезис состоит в том, что восприятие познаваемо и доступно, что пациентами можно управлять, чтобы получить доступ к их нарушенным процессам обработки информации. И, наконец, четвёртый тезис выражается в том, что когнитивные изменения имеют центральное значение для эволюции человека. Так, любые эмоциональные или поведенческие изменения могут возникать только вместе с изменениями в опосредованных когнитивных средствах, процессах и структурах.