Наконец, результаты, полученные в рамках проекта КОМБАЙН, самого большого в истории клинического изучения алкоголизма, когда были изучены 1 383 человек с диагнозом «алкоголизм», а в числе исследователей были ведущие американские специалисты в этой области, были опубликованы в журнале Journal of the American medical Association3 мая 2006 г. Была подтверждена эффективность налтрексона, тогда как у другого препарата, акампросата, существенных преимуществ обнаружено не было. Проект КОМБАЙН позволил сделать важный вывод: налтрексон эффективен для лечения хронического алкоголизма, причём необходимо лишь базовое медицинское сопровождение, тогда как интенсивной психотерапии не требуется. Изначально налтрексон был протестирован лишь в рамках углублённых программ лечения алкоголизма, включающих в себя интенсивное консультирование и терапию. Поэтому Управление по пищевым продуктам и лекарственным препаратам США одобрило его для использования в качестве вспомогательного средства в рамках таких программ.
Проект КОМБАЙН чётко показал ошибочность этого ограничения. Для эффективного действия налтрексона консультирование не требуется. Аналогичные результаты были получены в более ограниченных исследованиях – налтрексона в Австралии и налмафена – в Финляндии. Поэтому изначальное ограничение, связанное с предписанием данного препарата только при весьма специализированном лечении или реабилитации, было устранено. Теперь ваш семейный врач имеет полное право выписать вам налтрексон.
В клиниках Финляндии, применяющих метод Синклера, установлено, что его эффективность составляет 78 % больных. В клиниках штата Флорида получен результат 85 % эффективности. Первые результаты, полученные индийской неправительственной организацией КОРД [14] Организация по развитию сельских районов Чинмая, Сидхбари, Химачал-Прадеш, Индия.
, – 75 % эффективности при использовании метода Синклера.
Примерно в 50 % неэффективности налтрексона приходится на случаи отказа от приёма препарата, что является очень низкой степенью несоблюдения правил лечения алкоголизма. Существует, однако, небольшая часть пациентов, возможно, 10 %, которые, как следует из их «дневников выпивки», правильно принимают налтрексон, но не извлекают из этого пользы. В настоящее время ведутся активные поиски «признаков» того, что для данного человека налтрексон неэффективен. Существуют свидетельства того, что таковы люди, не имеющие алкоголиков среди близких родственников, не любящие очень сильные сладкие растворы и, как показал проект КОМБАЙН, имеющие особенную форму опиоидного рецептора.
Положительные клинические испытания, результаты проекта КОМБАЙН, научная репутация журнала Journal of the American Medical Association – всё это свидетельствует, что применение налтрексона а его родственного препарата – налмафена – значительно увеличится в ближайшие месяцы и годы. Иными словами, при широком внедрении формулы Налтрексон + Алкоголь = Излечение с алкоголизмом будет покончено.
Американская медицинская ассоциация обычно ограничивает доступ к публикациям на своём сайте, но когда были опубликованы результаты КОМБАЙН, Ассоциация оценила их настолько высоко, что позволила посетителям сайта скачивать их на свои компьютеры.
Проект КРМБАЙН начался в 2001 г. В мае 2006 г. Были опубликованы его результаты, сразу же получившие широкое признание и огласку в СМИ как ориентир в исследовании алкоголизма. Реймонд Энтон из Медицинского университета Южной Каролины и Стефани О’Мэлли из Йельского университета возглавили исследование совместно с 20-ю ведущими специалистами в данной области. Хотя проект КОМБАЙН формально не был направлен на испытание метода Синклера, он позволил установить, что налтрексон является незаменимым средством лечения алкоголизма и был рекомендован в рамках обычной лечебной практики, без необходимости в интенсивном консультировании или в собраниях Анонимных алкоголиков. Несмотря на то, что до настоящего времени налтрексон был прописан лишь 2 % алкоголикам в США, результаты его применения таковы, что он может стать новым золотым стандартом в лечении миллионов алкоголиков в США, Европе и других странах. Иначе они не избавятся от разрушительного действия своей прогрессирующей болезни. Даже в Англии, где налтрексон, как ни ужасно, можно получить по рецепту только частным образом (т. е. без субсидии от правительственной Национальной службы здравоохранения), данный вид лечения сулит отличные перспективы, алкоголикам, пьяницам, вообще всем, кто хочет контролировать количество потребляемого алкоголя.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу