Рой Эскапа - Пить, чтобы бросить пить

РЕЗУЛЬТАТЫ

Применение налоксона до употребления спиртных напитков постоянно уменьшало объём выпиваемого алкоголя у всех 3-х штаммов

(рис. 1 и 2). На 4-й день тяга к алкоголю во всех штаммах почти исчезла, и потребление алкоголя было существенно (p<0,05) меньше, чем «до» (в течение предшествующей недели) и «после», т. е. после первой инъекции налоксона. Контрольная группа, получавшая солевой раствор, имела тенденцию к увеличению потребления алкоголя на протяжении нескольких дней – возможно, из-за стресса, вызванного инъекциями. Животные этой группы выпивали намного больше алкоголя, чем крысы, получавшие налоксон перед употреблением алкоголя в течение не менее последних 3-х дней отвыкания и в течение 24-х часов после инъекции.

Результаты последующего употребления алкоголя крысами Лонг Эванс показаны рис. 3. Крысы, подвергнутые отвыканию через налоксон, продолжали употреблять намного меньше алкоголя, чем крысы из контрольной группы, т. е. пьющие солевой раствор, в каждый день первой недели, а затем постепенно возвращались к уровню контрольной группы. Это могло быть вызвано повторным приобретением реакции на алкоголь. В соответствии с уже известным постулатом о том, что реакция приобретается повторно быстрее, чем изначальная, у них уходило меньше 2-х недель на повторное приобретение этой реакции, тогда как «наивные» крысы Лонг Эванс (т. е. никогда ранее не употреблявшие алкоголь) достигали этого же уровня употребления алкоголя только через 3–4 недели.

Крысы Вистар, которым давали налоксон через 3 часа после алкоголя («непарный налоксон»), не испытывали существенных неудобств по сравнению с контрольной группой (рис. 2); чуть меньший уровень употребления ими алкоголя можно, судя по всему, объяснить тем, что, в отличие от контрольной группы, они не испытывали стресса от инъекции непосредственно перед получением доступа к алкоголю. Группа «непарного налоксона» выпивали намного больше алкоголя, чем группа «парного налоксона», в каждый из 4-х дней отвыкания. Поэтому можно предположить, что уменьшение объёма употребляемого алкоголя было вызвано, в частности, опытом, полученным при сочетании налоксона с употреблением алкоголя.

Эти результаты согласуются с гипотезой о том, что употребление алкоголя при наличии в организме налоксона приводит к угасанию алкогольной реакции. Объём выпитой воды и вес тела при этом не уменьшались, и не было признаков отрицательного влияния на здоровье животных.

Заявление Всемирной организации здравоохранения о безопасности и эффективности налтрексона и открытое письмо директора Национального института по проблемам злоупотребления алкоголем и алкоголизма Еноха Гордиса (1995 г.)

ПРОГРАММА «ПРОБЛЕМЫ ТОКСИКОМАНИИ»

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАСТРОЙСТВ, ВЫЗВАННЫХ ТОКСИКОМАНИЕЙ: МЕЖДУНАРОДНЫЕ ПРОБЛЕМЫ РАЗРАБОТКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Отчёт о совместной консультации, организованной Фондом изучения аддикций (Торонто) и Программой Всемирной организации здравоохранения По проблемам токсикомании (Женева)

Торонто (Онтарио, Канада), октябрь 1995 г.

ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Нами была установлена эффективность налтрексона. Проводимые в настоящее время исследования, в рамках которых изучаются соответствующие опиатные антагонисты (такие как налмафен) могут убедить фармацевтические компании в возможности разработки лекарственных препаратов в данной области медицины. Дисульфирам также эффективен для некоторых больных, однако в контролируемых исследованиях проверить его эффективность оказалось затруднительно.

РОЙ ЭСКАПА, д.м.н., получил степень бакалавра психологии в институте «Рид Колледж», Портленд, шт. Орегон, после чего приступил к написанию докторской диссертации в Калифорнийской школе профессиональной психологии в Лос-Анджелесе(1983 г.; лицензированный психолог, Нью-Джерси, 1988 г.) Получил богатую последипломную практику в области судебно-медицинской психологии, мультимодальной терапии и аддиктивной медицины. Опубликовал несколько научных статей и глав из книг, а также книгу объёмом 400 стр. по судебной психологии. В 1990-е годы разработал эффективную программу лечения детского энуреза. Параллельно тесно сотрудничал с др. Дэвидом Синклером в области фармакологического отвыкания (метод Синклера), исследовал причины и методы лечения алкогольной зависимости.