Тимофей Аксаев - 50 эффективных секретов избавления от тревоги и напряжения. Путь к радости

Будучи спокойным человеком, изменилась в поведении, всего, за несколько месяцев. Появилась раздражительность по самым незначительным поводам. Вздрагивала при телефонных звонках, резких звуках на улице. Стала повторять, что ее мучает постоянное чувство тревоги и предчувствие надвигающейся беды. На пике такого напряжения, чувствовала “перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, потливость, мышечную дрожь, невозможность расслабиться”.

Появилась постоянная сонливость и чувство разбитости. Ночной сон стал поверхностным, с ночными кошмарами. Утром не могла проснуться. В транспорте старалась дремать, чтобы «не думать о плохом». Пациентка продолжала работать, но хуже справлялась со своими должностными обязанностями. Голова была забита дурными мыслями о приближении неминуемой беды, которая может случиться с сыном, мужем, с самой пациенткой.

Страха за собственную жизнь не испытывала, считала, что состояние развивается в силу расшатавшихся нервов.

Психический статус:

Правильно ориентирована в месте, времени и собственной личности. В беседе напряжена, не дослушивает до конца вопрос, сразу спешит ответить. Старается предугадать следующий вопрос. Жалобы на постоянное малообъяснимое чувство тревоги, беспокойства, внутреннего напряжения, раздражительность, слабость, дневную сонливость и нарушенный ночной сон.

В последние месяцы отмечает сниженное настроение, чувство собственной неполноценности. Самостоятельно рассказывает об алкоголизации «совсем опустилась из-за этой болезни». На вопросы отвечает по существу. При ответах покачивается на стуле, постукивает пальцами по столу.

Мышление последовательное, в несколько ускоренном темпе. Уровень интеллекта высокий. Отмечает, что снижена концентрация внимания: «в последнее время трудно собраться с мыслями». В поведении упорядочена. Критика к своему состоянию высокая. Обманы восприятия, бред не выявляются. Суицидальных мыслей нет.

Произведена оценка психического состояния по шкалам: HARS (22 балла); HDRS (16 баллов); CGI (4 балла); HADS (14 баллов ) .

Соматический статус.

Нормального телосложения. Кожные покровы бледные, влажные на ощупь, пальцы рук холодные. Лимфатические узлы не увеличены. Видимые слизистые обычной окраски. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Частота дыхательных движений 18 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Частота сердечных сокращений 81 в минуту, артериальное давление 135/80 мм. рт. ст. живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги, безболезненна при пальпации. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Заключение терапевта: патологии со стороны внутренних органов не выявлено.

Неврологический статус.

Зрачки D=S, реакция на свет живая. Лицо симметрично, язык по средней линии. Сухожильные рефлексы D=S, несколько усиленны. Чувствительность сохранена. Менингеальных знаков нет. В позе Ромберга устойчива. Очаговой неврологической симптоматики не выявлено.

Заключение невропатолога: данных за органическое поражение ЦНС нет.

Параклинические данные: изменения в анализах крови, мочи клинически не значимы. ЭКГ – выявлены диффузные изменения миокарда.

Диагноз: генерализованное тревожное расстройство коморбидное с вегетативной дисфункцией сердечно – сосудистой системы.

Таким образом, психопатологические состояния пациентами генерализованного тревожного расстройства, необходимо рассматривать в рамках не только типичного психического варианта, но и в континууме коморбидных состояний различных клинических вариантов соматоформной дисфункции.

Их выделение дает возможность более тонкой дифференцированной диагностики состояния пациента уже на ранних этапах развития заболевания, а также возможность прогноза динамики психопатологической симптоматики. Кроме этого предпринятое разделение создает условия для разработки дифференцированной терапии наиболее адекватной для того или иного клинического варианта генерализованного тревожного расстройства.

Стрессы современного общества и как их преодолеть

Мы с Вами погрузимся в очень интересную тему, которая называется: «Стрессы современного общества и как их преодолеть».

Зачастую мне задают такого вида вопросы: как же справляться с теми нагрузками, стрессовыми факторами, которые нас окружают, особенно в наш техногенный двадцать первый век. Я могу сказать о том, что, безусловно, есть такие варианты, но о них чуть позже.