Илья Качай - 30 шагов к счастливой жизни без ипохондрии. Лёгкий способ бросить переживать за своё здоровье

Не стоит забывать и о том, что медицина давно отделила душу от тела и лечит последнее, не спрашивая пациента о его душевном состоянии, в то время как тело и психика тесно и даже неразрывно связаны между собой. Не является секретом и тот факт, что значительная часть пациентов разных медицинских учреждений нуждается не столько в медикаментозном, сколько в психотерапевтическом лечении, ведь по статистике порядка 20% пациентов врачей общей практики жалуются на симптомы, не связанные с какими-либо органическими заболеваниями. Однако по причине того, что симптомы тревоги проявляются физиологически, многие люди пребывают в иллюзии того, что необходимо лечить только тело, которое, согласно их тревожным представлениям, буквально расклеивается и рассыпается на части. В этой связи следует заметить, что лечение одного человека с соматоформным расстройством (иными словами, человека с психосоматическими проблемами, к которым и относится вегетососудистая дистония) обходится в семь раз дороже, чем лечение человека с реальным органическим заболеванием, ведь тревожные люди, страдающие от симптомов избыточной тревоги, склонны обследоваться значительно чаще, чем люди без ипохондрических переживаний.

Тревожные состояния являются не наказанием высших сил и не свидетельством плохих качеств, а прекрасной и уникальной возможностью стать лучше. Но также важно понимать, что тревога может быть способом получения неосознаваемых вторичных выгод, без искоренения которых преодолеть её достаточно сложно. Вторичные выгоды основаны на психологии жертвы – на желании проявления жалости к себе, чему нередко сопутствуют фразы: «Я больше не могу работать на этой работе!», «Не трогайте меня, я болен!» и аналогичные. И до тех пор, пока вы будете использовать свою проблему как вторичную выгоду, вам будет сложно от неё избавиться. В этом отношении полезно задавать себе такие вопросы: «Чем мне грозит преодоление ипохондрии?», «Могу ли я получать желаемое и удовлетворять свои потребности иначе – без использования вторичных выгод?» Иными словами, главный вопрос для осознания вторичных выгод состоит не в том, почему вы тревожитесь, а в том, что вам даст преодоление избыточной тревоги, в которую часто люди бегут как в «болезнь», чтобы перестать думать о пугающем и неизвестном будущем или о более глубоких и менее осознаваемых проблемах.

Вариантами неосознаваемых вторичных выгод от ипохондрических состояний могут быть следующие примеры:

– привлечение внимания, любви, тепла и заботы близких людей;

– удерживание близкого человека рядом с собой;

– манипулирование поведением членами семьи или других людей;

– наказание близкого путём провоцирования у него чувства вины;

– вызывание жалости и сочувствия окружающих;

– защита от тревоги, связанной с недостатком уважения и любви;

– снятие с себя ответственности и перекладывание её на других;

– избегание самостоятельного принятия важных для семьи решений;

– уклонение от учебных или рабочих обязанностей;

– бегство от текущих проблем в «болезнь»;

– оправдание своей пассивности и безынициативности;

– получение внутреннего права быть иждивенцем;

– получение права следовать своим желаниям и потребностям;

– доказывание несправедливости мира и поведения других и т. п.

Для того чтобы лучше осознать наличие у себя вторичных выгод, в нижеприведённой таблице напротив каждой указанной вторичной выгоды пропишите, является ли она, с вашей точки зрения, актуальной в вашем случае, и если является, то сформулируйте и зафиксируйте более полезный и продуктивный способ действий, который позволит вам получать желаемое без обращения к вторичным выгодам (см. таб. 4). Таблица вторичных выгод, которую вы можете использовать для самостоятельной работы, для удобства продублирована в Приложении 1, расположенном в конце книги.

Таб. 4. Таблица вторичных выгод

Ваши частые обращения к врачам и бесчисленные медицинские анализы и обследования связаны с вашим страхом не успеть вовремя распознать и предотвратить возможную болезнь. Но эффект от таких мероприятий временный: в краткосрочной перспективе ваша тревога снижается, вы ощущаете облегчение и вам на некоторое время становится спокойнее, но в долгосрочной перспективе вы поддерживаете свою ипохондрию, поскольку укрепляете верование, что только благодаря избыточному контролю за своим здоровьем вы можете чудом избегать соматических катастроф. Привычка гиперконтролировать и перестраховываться, выбирая худшие сценарии, постепенно распространяется на все сферы жизни, что ведёт к хроническому напряжению, стрессам, избыточной тревоге и её телесным проявлениям в виде симптомов, которые, в свою очередь, трактуются как признаки незаметно подкравшегося заболевания. Из-за искажённых интерпретаций симптомов тревоги как свидетельств смертельного заболевания вы снова начинаете свои крестовые походы по врачам с целью временного облегчения и краткосрочного снижения тревоги. Порочный круг замыкается (см. рис. 10). Выход из этого замкнутого круга состоит в соблюдении следующего принципа: обращаться к врачам не чаще одного раза в полгода, а не при каждом возникновении тревоги.