Ольга Шестова - Возраст - преимущества, парадоксы и решения

Лечение:Поддерживающее лечение дает облегчение острых симптомов. В любом случае нужно бросить курить, по возможности избегать загрязненного воздуха и инфекций. При лечении применяются антибиотики (для острых бактериальных инфекций), сосудорасширяющие средства, стероиды, прививки (для профилактики пневмококковых и вирусных инфекций), кислородная терапия, легочная реабилитация.

Когда ждать и кому:Артериальные изменения отмечаются уже у молодых людей, особенно подверженных нескольким факторам риска, например курение табака и неправильная диета; у многих из них, особенно в развитых странах, артериальные болезни развиваются уже в 30–40 лет. У мужчин эти изменения ускоряются после 50 лет.

У женщин атеросклероз может отставать лет на 10, хотя быстро «догоняет» мужские показатели после менопаузы. Первый сердечный приступ (особенно смертельный) чаще всего происходит в возрасте 55–65 лет, но после этого риск остается высоким, а смертность с возрастом лишь возрастает.

Как не дождаться:Физические нагрузки, диета и отказ от курения.

Диагноз:Диагностика сердечного приступа может быть клинической, но если он не смертелен, то подтверждается изменениями в ЭКГ, уровнем ферментов в крови или радиологическими процедурами, например исследованием коронарных артерий. Собственно атеросклероз диагностируют с помощью радиологических методом типа ангиографии.

Лечение:Из лекарств сейчас чаще всего прописывают статины, хотя так называемые антихолестериновые средства и другие препараты тоже играют роль. Хирургические методы включают в себя коронарное шунтирование и коронарное стентирование. Сейчас это уже рутинная процедура, значительно улучшающая самочувствие человека.

Когда ждать:Инсульт может случиться в любом возрасте. В 75 % случаев первый инсульт случается после 65 лет, а потом с каждым десятилетием риск возрастает.

Как не дождаться:Самый главный фактор риска – гипертония; надо снижать артериальное давление и бросить курить. Другие факторы риска: уже имевшиеся инсульты, диабет, повышенный холестерин, курение, фибрилляция предсердий, повышенная свертываемость крови. Риск часто можно уменьшить благодаря приему антитромботических средств, статинов, антикоагулянтов.

Статистика:Инсульт – вторая по частоте причина смерти и главная причина значительной долгосрочной инвалидности.

Диагноз:Для диагностики практически всегда используется КТ или МРТ, чтобы определить, есть ли кровотечение (геморрагический инсульт), а также идентифицировать область, где инсульт произошел.

Лечение:Тромботический инсульт можно сразу же лечить тромболитиками или (реже) с помощью нейрохирургии, но в целом эффективной терапии против инсультов, увы, не существует. Если нейроны умрут, то на современном уровне развития медицины считается, что восстановить их невозможно.

Когда ждать и кому:Начинается задолго до старости, но диагностируется лишь через 10–20 лет после начала малозаметных изменений в клетках мозга. Патологическая лавина начинается задолго до того, как первые нейроны умирают, и мы впервые замечаем когнитивные проблемы. Первоначальный клинический диагноз обычно ставится после 65 лет, хотя бывают и формы с более ранним началом.

Среднее время между постановкой диагноза и смертью составляет 7 лет. Определенную роль играет генетический риск, – если в семье были случаи заболевания.

Как не дождаться: Предполагается, что меньше риск заболеть у людей, поддерживающих многочисленные дружеские и/или семейные связи и продолжающих в той или иной степени активную умственную деятельность, например у тех кто, позже выходит на пенсию.

Статистика:Диагноз чаще ставится в развитых странах благодаря более развитым системам здра-воохранениям и тому, что люди чаще доживают до старческого возраста. По современным оценкам, болезнью Альцгеймера болеют не менее 25 млн человек, причем заболеваемость растет вместе со средней продолжительностью жизни. Болезнь Альцгеймера – самое дорогостоящее возрастное заболевание, в основном из-за необходимости постоянного ухода и лекарств. В США, например, расходы на эту болезнь составляют более 100 млрд долларов в год.

Диагноз:Первичный диагноз обычно ставится на основе жалоб самого пациента или членов его семьи – на потерю памяти, интеллектуальных функций или других изменений поведения. До недавнего времени диагноз в основном основывался на клиническом обследовании и нейропсихологическом тестировании, но сейчас врачи начинают применять более объективные методики – например, лабораторные анализы крови или спинномозговой жидкости, радиологические исследования или офтальмологические исследования малозаметных биохимических изменений в хрусталике или сетчатке.