Геннадий Старшенбаум - Трудные характеры. Как с ними справиться?

• невозможность собственного активного вмешательства в обстоятельства жизни.

Их родительские семьи характеризуются сдержанностью в проявлении эмоций, там нет места словесному выражению чувств, переживаемых в данный момент. Родители стремятся контролировать и подавлять инициативу своих детей, блокировать несанкционированные эмоциональные проявления.

Выделяют три типа отношений родительских семей у алекситимиков:

1) связывание – характеризуется жесткими стереотипами коммуникаций; дети инфантилизируются, отстают в эмоциональном развитии;

2) отвержение – ребенок вынужден отказываться от своей личности, развиваются аутистические тенденции;

3) делегирование – родители ожидают от детей реализации собственных несбывшихся надежд, манипулируют ими как проектами своего Я.

Психосоматические семьи отличаются слабыми границами между поколениями, недостаточной автономностью отдельных членов и вместе с тем родительской разобщенностью. Подобная семья функционирует как ригидная система, неспособная к эффективному разрешению конфликтов, совместному поиску выхода из проблем и совладанию с фрустрирующими ситуациями.

Типичные черты психосоматической семьи:

• симбиотическая связь с культивированием зависимости ребенка;

• гиперпротекция со сверхчувствительностью к дистрессу членов семьи;

• ригидность правил и норм с нарушением адаптации к новым ситуациям;

• конфликтофобия с накоплением скрытых семейных конфликтов;

• триангуляционная (лат. triangulum – треугольник) роль ребенка, при которой его болезнь становится буфером в супружеском или семейном конфликте.

Соматическая болезнь подкрепляет описанные механизмы, становясь привычным способом «решения» скрытых семейных конфликтов. Болезненные симптомы становятся условно выгодны как больному, так и семье в целом, давая возможность сфокусироваться на недомоганиях члена семьи, назначенного на роль больного, и тем самым избежать конфронтации с внутрисемейными межличностными конфликтами. Эту модель люди переносят в созданную ими семью, поддерживая таким образом невротизирующую атмосферу.

У грудных детей с психосоматическими расстройствами выявляется недостаточная аутоэротическая активность, поскольку место интроецированного хорошего объекта занимает симбиотическая мать. Она воспринимает ребенка сквозь призму постоянной опасности его заболевания, тревожно опекает ребенка, постоянно успокаивает его, поэтому он может засыпать только на ее укачивающих руках. Симбиотическая связь с матерью на языке тела блокирует способность ребенка к выражению своего состояния с помощью знаков и символов, к процессу переноса и эмпатическому отношению к объекту.

Своей тревожной заботой симбиотическая мать лишает младенца права на самоконтроль и саморегуляцию, в результате его эмоциональная сфера отчуждается от когнитивной. Впоследствии столкновение с чувствами вызывает у психосоматика соматизированный страх смерти. Психосоматические личности переживают физическую боль вместе с душевной или вместо нее. Поэтому у них нередко ухудшается самочувствие во время психоанализа или тренировок саморегуляции.

Ребенок неэмпатичной матери формирует идолопоклоннический перенос, при котором все доброе приписывается только идеализированной матери, поэтому ее любовь необходимо получить любой ценой. Только болея, ребенок получает эмоциональный доступ к матери и строит свою Эго-идентичность как инвалид, жертвуя другими своими чувствами.

Однако пользоваться любовью – значит нарушить материнские границы, а это переживается как страшное преступление. Выходом становится поворот от матери к миру вещей и дел, так как они заслуживают большего доверия и их позволено контролировать. Эмоциональный дефицит компенсируется развитием инструментальных функций (интеллект, память, деловые навыки), культивируемых психосоматической семьей и образовательными учреждениями. Эта позиция может подкрепляться многолетним наблюдением у врачей-интернистов, также нередко обнаруживающих проявления алекситимии.

Из-за недостатка эмпатической связи в ранних отношениях с материнской фигурой формируется базовый дефект, заключающийся в недостаточно устойчивом восприятии своей личности и в диффузных границах Я. Нечеткие границы Эго вызывают спутанность и неопределенность в различении физической и психической сфер жизнедеятельности, поэтому психологическая угроза одновременно воспринимается психосоматиком и как физическая.