Илья Качай - Бесполезные мысли. Как преодолеть тревогу за здоровье, навязчивые сомнения, беспокойства о будущем и сожаления о прошлом

Этот механизм лежит в основе порочного круга панической атаки и в целом формирует и поддерживает паническое расстройство, способы преодоления которого рассматриваются в книге «15 шагов к счастливой жизни без панических атак. Как перестать бояться паники и победить агорафобию»(И. С. Качай, П. А. Федоренко. – Издательские решения, 2020. – 174 с.).

В этой связи американский философ и психолог У. Джемс справедливо отмечал, что человек не только бежит, потому что боится, но и боится, потому что бежит.

Модель скрытых эмоций разработана американским когнитивно-поведенческим терапевтом Д. Бернсом; эта модель также кратко рассматривается в книге «15 ключей к свободе от тревоги и депрессии. Секреты преодоления эмоционального стресса»(И. С. Качай. – Издательские решения, 2021. – 146 с.).

Автоматические мысли – спонтанно и молниеносно возникающие в конкретных ситуациях отрывочные и обрывочные слова, образы, картинки, представления, воспоминания или фантазии, которые человек может практически не осознавать, но которые могут приводить к избыточным стрессовым эмоциям, телесным симптомам и проблемному поведению.

Защитное поведение – «ритуальные» «спасительные» действия, направленные на быстрое снижение тревоги в момент её появления, которые поддерживают и усиливают тревогу в долгосрочной перспективе.

Терапевтические интервенции – инструменты вмешательства в дисфункциональные модели мышления и поведения с целью их изменения для улучшения качества повседневного функционирования человека.

Ятрогения – ухудшение эмоционального (физического) состояния человека, невольно спровоцированное высказываниями или действиями врача или медицинского работника.

Эффект ноцебо – ухудшение самочувствия человека или появление у него симптомов вследствие собственных негативных ожиданий от действия препарата или события.

Приведённые ниже критерии разграничения различных ментальных состояний, хоть и являются научно и практически обоснованными, но не могут быть использованы для точной и однозначной оценки конкретного эмоционального состояния конкретного человека с конкретными проблемами.

Ипохондрическое и паническое расстройства обладают значительной коморбидностью, иными словами, достаточно часто присутствуют у человека одновременно.

Довольно часто кардиофобия формируется вследствие панического расстройства, после того как во время панической атаки человек испугался учащённого сердцебиения и/или повышения артериального давления.

Если ранее ипохондрия относилась к спектру соматоформных расстройств, то в настоящий момент времени она причисляется к группе обсессивно-компульсивных расстройств, но является самостоятельной номенклатурной единицей, определяемой как «тревога по поводу здоровья».

Дисфория – избыточно подавленное и сниженное настроение.

Ангедония – снижение или утрата способности получать удовольствие от ранее приятных занятий.

Более подробно техника намеренного и осознанного погружения в худшие фантазии, связанные с ведущими страхами и опасениями, будет разобрана далее (упражнение «Цунами»).

Специфика проведения поведенческих экспериментов отдельно описывается в следующих главах книги.