Л. Лордкипанидзе - Книга о неврозах. Просто и понятно о сложном

Только в крайних обстоятельствах, когда что-то или кто-то становится для него дороже самой жизни, психически здоровый человек идёт на риск потерять свою жизнь или становится самоубийцей.

В подавляющем же числе случаев самоубийцы – психически больные люди. Именно поэтому человек, совершивший неудавшуюся попытку самоубийства, подлежит (по Российскому законодательству) принудительному психиатрическому обследованию.

Упомянув о психических болезнях, следует сказать, что нередко проявления невроза, например, депрессивный синдром или анорексия – навязчивое стремление к снижению веса, так же, как и синдром навязчивых состояний и некоторые другие, могут быть проявлением как невроза, так и психического заболевания. И порой бывает весьма сложно установить правильный диагноз.

В связи с «похожестью» невротических и психических расстройств самое время, по-моему, разобраться в том, чем они различаются, и определить «место» неврозов среди других патологий.

Все болезни принято делить на болезни тела или соматические (от греческого «сома» – тело) и психические (от греческого «психос» – душа) болезни психики (или души – душевные болезни).

В последние десятилетия, в связи с развитием психологических знаний, выделена группа так называемых психо-соматических расстройств – болезней тела, причиной которых являются психологические проблемы. К таким заболеваниям относят некоторые формы гипертонической болезни и бронхиальной астмы, язвенные поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, остеохондрозы, нейродермиты и пр. Вспоминается шутка одного из преподавателей венерологии в годы моей учёбы: «Все болезни от нервов, и только несколько – от удовольствия»…

Упомянув о венерологии, подумала, как быстро течёт время, как быстро меняются нравы и связанные с этим термины. В годы моей юности мы изучали венерические болезни , поскольку в те времена заболевания, связанные с сексом, назывались именем богини любви Венеры. Сегодня, исходя, по-видимому, из очевидного отсутствия связи между сексом и любовью, последствия «небезопасного» секса именуются «ЗППП» – заболевания, передающиеся половым путём…

Рассматривая данную классификацию болезней, необходимо учесть, что граница между психическим здоровьем и психическим заболеванием представляет собой, условно говоря, не черту, а пограничную полосу, как пограничная полоса между государствами на суше или часть водного пространства, являющаяся «нейтральной территорией», «нейтральными водами». Так вот, неврозы «располагаются» как раз в этой пограничной зоне. Кроме неврозов там «обитают» ещё и психопатии или расстройства личности, как их теперь называют.

Психопатии или расстройства личности – личностные аномалии, нарушения, связанные либо с врождёнными особенностями нервной системы (так называемая ядерная психопатия ), либо с тяжёлым психогенным воздействием социальной среды с самого раннего возраста ( патохарактерологическое развитие ). Нередко приходится наблюдать сочетание врождённого и приобретённого факторов в развитии психопатической личности.

Полагаю, понятно, почему неврозы и психопатии определяются как «пограничные состояния».

Обратите внимание: соматические и психические болезни, но неврозы и психопатии – пограничные состояния, но не болезни…

То есть, человек, страдающий неврозом, так же, как и человек с личностным расстройством, не является больным в общепринятом смысле слова, поскольку его тело здорово и психическими заболеваниями он не страдает. Причина его состояния – личностные психологические проблемы.

Но, хотя психопатии и неврозы относят к одной группе пограничных состояний, между ними существует принципиальная разница. Она состоит в том, что неврозы поддаются лечению, если страдающий неврозом оказывается готов и способен к серьёзной совместной работе с квалифицированным психотерапевтом, а психопатии характеризуются устойчивыми, практически необратимыми патологическими чертами личности, затрудняющими социальную адаптацию индивида. Работа с психологом или психотерапевтом может дать в этом случае лишь поддерживающий результат, несколько снижающий тяжесть проявления патологических проявлений.