Алексей Леонтьев - Эволюция, движение, деятельность

Установленное явление дезинтеграции высших сенсорных синтезов, вытекающее в результате перестройки конечности вследствие ранения и последующего хирургического вмешательства, существенно изменяющих ее внешнее афферентационное поле, оказалось составляющим также и специфическое условие того функционального отключения травмированной конечности, о котором мы говорили выше.

Экспериментально-психологическое исследование распада тех сложных сенсорных образований, которые внутренне обусловливают у человека выполнение двигательных актов, раскрывает с этой стороны и путь их реинтеграции. Реинтеграция эта происходит в процессе самого движения, включенного в предметное или пространственно-целевое действие и совершаемого под контролем зрения, с происходящим в ходе образования двигательных автоматизмов сужением афферентации и выключением зрительного контроля; конечно, это происходит после того, как проприоцепция уже восстановила свой специфический для человека гностический характер. Специально подбираемые упражнения позволяют значительно сократить здесь путь восстановления.

Все эти исследования послужили основанием для развития принципа восстановительного обучения применительно к случаям периферического нарушения движения, подобно тому, как он выдвигается и применительно к центральным нарушениям мозговых функций.

В ходе изучения динамики восстановления движений удалось конкретизировать также и подход к проблеме перестройки собственно эффекторной части двигательных процессов, в частности к вопросу о компенсациях.

Осуществление двигательных операций первоначально связано с вовлечением весьма обширных мышечных групп, т. е. с расширением афферентации, которая постепенно сужается, создавая резервную афферентацию, подобно тому, как это отмечается П.К. Анохиным в отношении афферентации формирующихся функциональных систем. Самое же существенное заключается в том, что эта динамика афферентации закономерно связана с дефектом конечности, создавая своеобразный тип компенсаций, которые мы условно называем компенсациями-транспозициями. Их особенность состоит в том, что они приводят не к выключению пораженного звена конечности, как это кажется на первый взгляд, а, наоборот, к включению его в действие; однако на первых порах пораженный орган включается на другую роль, выполняя иную, чем обычно, функцию; в дальнейшем же ходе восстановления происходит новое перераспределение функций, новая транспозиция их, в результате которой пораженное звено принимает на себя свою нормальную роль в выполнении данного двигательного акта.

Вышеизложенное показывает, что здесь, как и при нарушении мозга, функциональные результаты травмы не являются простыми. Травма чаще всего ведет не столько к выпадению частной функции, сколько к дезинтеграции сложной функциональной системы; это проявляется в том, что данная сложная «функция» подвергается дезинтеграции и теряет свою управляемость. Задача и здесь заключается в том, чтобы интегрировать функцию, восстановив утерянную управляемость.

Это восстановление утерянной управляемости обычно не осуществляется ни путем автоматического приспособления, ни путем длительного механически протекающего упражнения. Она происходит путем функциональной перестройки нарушенной системы, путем ее нового «эфферентирования», путем перевода ее на новый уровень функциональной организации. В этой работе, которая в одних случаях идет по пути «межсистемных» перестроек, а в других ограничивается «внутрисистемной» реинтеграцией, огромную, часто решающую роль играет включение функции в смысловую систему . Именно этот прием позволяет преодолеть возникшие в нарушенной системы дефекты и организовать ту нарушившуюся нейродинамику, которая при каждом поражении часто оказывается основным препятствием к восстановлению полноценной функции.

ПРОБЛЕМА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОЩУЩЕНИЯ

Эта работа составляет один из разделов докторской диссертации А.Н. Леонтьева (Развитие психики. М., 1940). В ее первой и второй частях излагается гипотеза о принципиальном генезисе чувствительности как способности элементарного ощущения, которая разрабатывалась автором в 1933–1936 гг. Первоначально эта гипотеза была сформулирована им в ряде докладов в Харькове и Москве. Позднее она была изложена в специальной статье «К вопросу о генезисе чувствительности» (Труды Ин-та психологии АН ГССР, Тбилиси, 1945) и затем в «Очерке развития психики» (М., 1947). Третья часть этой работы представляет собой изложение экспериментального исследования формирования чувствительности к неадекватному раздражителю, которое проводилось автором и его сотрудниками в руководимой им лаборатории Института психологии в Москве и на кафедре психологии Харьковского педагогического института в 1936–1939 гг.