Валентин Семке - Умейте властвовать собой, или Беседы о здоровой и больной личности

Реабилитация в психиатрии представляет собой сложный и многоэтапный процесс, позволяющий создать у пациента активное отношение к возникшему расстройству здоровья с постепенным восстановлением положительного отношения к семье и обществу. В систему реадаптационных и реабилитационных мероприятий входят методы трудовой терапии, психосоциального, психотерапевтического и фармакотерапевтического воздействия, оздоровление микросоциальной среды (прежде всего дезалиенизация — снятие в сознании здоровых печати обреченности и безнадежности при душевном заболевании близкого человека), налаживание взаимоотношений больного с окружающими, прежде всего с членами семьи.

А теперь давайте вернемся к высказыванию Б. Шоу, вынесенному нами в эпиграф. Оно как бы перефразирует известное выражение «В здоровом теле — здоровый дух», верно отражая взаимоотношения психического и физического здоровья. С одной стороны, психическое состояние человека оказывает воздействие на соматическое (телесное) здоровье. С другой стороны, физическая закалка организма, хорошие условия жизни и трудовой деятельности определяют психический тонус, содействуя предупреждению нервно-психической патологии или же более мягкому протеканию уже возникшего недуга, предупреждению его рецидивов.

Кстати, представление, будто напряженная и продолжительная работа вызывает нервное перенапряжение (стресс), неверно, во всяком случае требует более детального рассмотрения. Если трудовая деятельность приносит глубокое моральное удовлетворение, то оказывается всегда полезной для человека: она отражает постоянное стремление к улучшению внешних условий и самого себя. Как указывает Ганс Селье, человеческий род скорее всего надо называть «гомо фабер» (человек делающий), чем «гомо сапиенс» (человек разумный). Изнуряет и невротизирует лишь неприятная, тягостная работа, вызывающая чувство неудовлетворенности и разочарования. Поэтому так важно выбрать ту деятельность, которая больше всего соответствует типологическому складу личности, имеющимся склонностям и интересам.

Современная наука о психическом здоровье имеет много предшественников. Отец медицины Гиппократ в своих «Афоризмах» писал: «Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности». Со времен средневековья дошел до нас «Салернский кодекс здоровья», написанный в XIV столетии философом и врачом Арнольдом из Виллановы. Он открывается весьма поучительными наставлениями:

Как видите, быть веселым, не сокрушаться, соблюдать диету — основные рекомендации, позволяющие сохранить здоровье, «долго прожить на свете». И еще одним мощным оружием в борьбе с уже имеющимися и грядущими недугами располагает человек — искусством психической саморегуляции непроизвольными функциями организма, способствующим укреплению эмоциональной и волевой сферы, активизации личностных качеств, мобилизации резервных сил и возможностей.

Организм человека обладает исключительно важной, способностью к автоматической регуляции в ответ на любые стрессовые воздействия, будь то физические или психические. Деятельность внутренних органов управляется вегетативной нервной системой, осуществляющей свои функции до известной степени автономно, самостоятельно, без сознательного вмешательства.

Однако людей уже давно занимала проблема преднамеренного управления своими телесными процессами, воздействия на функции организма с помощью психофизиологических влияний (самовнушения, вызывания определенных мысленных образов). Оказывается, такое вмешательство может быть действенным, если словесное внушение облечь в особую форму, способную вызвать яркое представление. К примеру, невозможно путем самоприказа заставлять функционировать слюнную железу, однако достаточно мысленно представить себе, допустим, ломтик лимона, как тотчас начнет выделяться слюна. Таков первый окольный путь воздействия на непроизвольные функции организма, позволяющий вызывать соответствующие эмоциональные состояния.