Валентин Семке - Умейте властвовать собой, или Беседы о здоровой и больной личности

Для страдающего невротическим заиканием чрезвычайно важна поддержка и понимание близких ему людей. Нередко заикание не проявляется — в привычной, домашней обстановке и возобновляется в условиях школы. С учетом этого нужно радикальное преобразование семейной (устранение сурового, жестокого обращения, нервозности родителей) и школьной среды (избегание чрезмерной требовательности, непомерных нагрузок, соблюдение должного педагогического такта и индивидуального подхода). Наряду о планомерными логопедическими занятиями важно внушить ребенку веру в себя, укрепить его волю, создать барьер перед будоражащим больное воображение ожиданием очередной неудачи.

В основе психогенно обусловленных расстройств сексуальной функции (у мужчин — половая слабость или импотенция, у женщин — половая холодность или фригидность) лежат неудача при половом сношении, боязнь оказаться несостоятельным в глазах сексуального партнера, превратное представление о вредных последствиях подросткового онанизма и другие переживания. После первого неудачного полового акта, вызванного иногда пренебрежительным отношением партнера, ожидание очередного «фиаско» как бы предрешает новый срыв — запускается уже знакомый механизм «порочного круга». Характерно, что вне обстановки полового сближения сексуальная функция остается сохранной (наличие эрекции в утренние часы и в подготовительном периоде, влечения к женщинам и др.), однако не встречая горячей поддержки со стороны партнерши, они вновь обречены на неудачу. Очень мудрое наставление по предупреждению дисгармоний в сексуальной жизни дал в своих «Опытах» французский философ М. Монтень: «Новобрачные, у которых времени сколько угодно, не должны торопиться и подвергать себя испытанию, пока они не готовы к нему; лучше нарушить обычай и не спешить с воздаянием должного, дождаться, сколько бы ни пришлось, подходящего случая, уединения и спокойствия, чем сделаться на всю жизнь несчастным, пережить потрясение и впасть в отчаяние от первой неудачной попытки».

Половая холодность женщины также может корениться в неудачном начале сексуальной жизни: переживая его как нечто грубое и постыдное, она может надолго затормозить чувственную сторону близости (ярким примером тому являются переживания героини романа Ги де Мопассана «Жизнь»). Среди других факторов, определяющих угнетение половой функции, следует иметь в виду отсутствие духовной близости, симпатии, боязнь забеременеть или заразиться венерической болезнью. Установление отношений гармонии в интимной жизни определяется взаимной поддержкой супругов: принято считать, что «нет холодных женщин, а есть неумелые мужчины», точно также, как «нет мужчин, страдающих импотенцией, а есть нечуткие женщины».

Вот один из примеров, поясняющих необходимость бережного, щадящего отношения между супругами. На прием обратился техник С., 26 лет, рассказавший о драме, едва не приведшей его к самоубийству. На протяжении 3 лет его беспокоила все понижающаяся половая потенция: в первые полгода после женитьбы влечение к жене было достаточно сильным, хотя жена нередко указывала на кратковременность полового акта, упрекала в «слабости» и неспособности удовлетворить ее желания. Постепенно состояние отчуждения нарастало и лишь с рождением дочери появилась надежда на продолжение совместной жизни. Однако поведение жены становилось все более вызывающим, половые акты осуществлялись лишь изредка, «по принуждению», влечение полностью исчезло. Моральные истязания жены привели к длительному депрессивному состоянию, возникали мысли о самоубийстве. По настоянию матери развелся с женой, после чего решил обратиться за помощью. Психотерапевтическая работа способствовала снятию невротического ожидания неудачи. Повторный брак подтвердил ложность опасения в своей несостоятельности, сексуальные отношения с супругой нормальные.

Одним из частых спутников неврозов являются депрессивные состояния, которые представляют собой реакцию на неблагоприятное стечение жизненных обстоятельств, потерю близкого человека, тяжелое заболевание ребенка, неудачу в личной жизни, крушение идеалов и т. п. Из спектра эмоциональных переживаний исчезают светлые и радостные тона, теряется вкус к жизни, доминирует чувство грусти, уныния, тревоги. По данным французского врача Л. Бертаньи, не менее половины всех обращающихся за медицинской консультацией больных страдают открытой или замаскированной (ларвированной) депрессией (только во Франции депрессии подвержены 5 млн. человек), пускающей свои корни в самое «сердце жизни».