Стивен Хайес - Освобожденный разум. Как побороть внутреннего критика и повернуться к тому, что действительно важно

ACT предлагает нам еще один путь: уменьшить воздействие активизирующихся триггеров.

Искоренить все подсознательные сигналы и желания нереально, но развитие навыков принятия и ответственности создает пространство для нежелательных мыслей и импульсов, бродящих в сознании, не заставляя нас действовать в соответствии с ними, тем самым постепенно уменьшая их воздействие. Практика помогает в том, что мой друг и коллега, покойный исследователь проблем алкоголизма Алан Марлатт, назвал «серфингом тяги».

Освоение навыков АСТ ослабляет также негативные разговоры с самим собой, характерные для тех, кто борется со злоупотреблением психоактивными веществами. Интенсивное самообвинение способствует возникновению боли от зависимости, еще больше подпитывая импульс избегать употребления. Самообвинения после рецидива особенно жестоки. Кроме того, боль от стигматизации и стыд, который она вызывает, – мощные препятствия для обращения за помощью. Многие откладывают это, пока не достигнут дна. Умение дистанцироваться от внутреннего голоса стыда и вины и снова видеть себя целостной личностью, которая намного больше, чем сумма аддиктивных форм поведения, освобождает место для самосострадания.

Работа с ценностями помогает восстановить связь человека с жизненными устремлениями и выйти за пределы мощного очарования преходящего облегчения от боли, чтобы в итоге изменить свое поведение.

Наконец, злоупотребление психоактивными веществами – частый спутник других проблем психического здоровья, таких как депрессия и тревожность, где ACT может принести большую пользу. Связь употребления психоактивных веществ с расстройствами настроения настолько сильна, что люди, страдающие ими, в два раза чаще становятся наркоманами, а если они психологически негибки, то связь еще более усиливается.

Если вы проходите лечение или хотите продолжить его, что я настоятельно рекомендую, можете добавить к нему упражнения ACT, таким образом усилив эффект. ACT в значительной степени соответствует программе «Двенадцать шагов», ставшей популярной благодаря обществу Анонимных Алкоголиков и включенной в методики многих лечебных центров. Эта программа разделяет акцент АСТ на принятии того, что мы не можем изменить, а также на приведении своей жизни в соответствие с ценностями посредством совершения конкретных ответственных действий. Знаменитая «Молитва о душевном покое» или «Молитва о безмятежности», слегка измененная в программе АА, просит высшие силы о душевном покое, чтобы принять то, что мы не можем изменить, о мужестве, чтобы хватило сил изменить то, что изменить возможно – поведение и ситуации, на которые оно влияет, – и о мудрости, чтобы отличить одно от другого. Именно для этого – чтобы видеть мудрое различие – АСТ использовала науку.

Недавно мы протестировали применение ACT специально для работы со стыдом у людей, проходящих лечение от употребления психоактивных веществ, сравнив ее со стандартной программой «Двенадцать шагов», и убедились, что метод действительно усиливает эффект стационарного лечения. Более того, хотя первоначально обе группы показали значительные улучшения, впоследствии клиенты, с которыми работали по методам ACT, продолжали показывать улучшения и их результаты были лучше, чем у тех, кто участвовал только в программе «Двенадцать шагов».

Поскольку ACT основана на фактических данных, то, что она хорошо сочетается с традиционной программой «Двенадцать шагов», также нейтрализует доводы против подхода АА: якобы он научно не обоснован. Кроме того, для тех, кого привлекает подход «Двенадцати шагов», но отталкивает его сильный акцент на духовности, моя бывшая студентка Келли Уилсон, долго реабилитировавшаяся после героиновой зависимости, написала книгу «Мудрость, чтобы знать разницу». В ней она проводит читателя через программу «Двенадцать шагов», написанную полностью с точки зрения АСТ.

Суть в том, что, независимо от того, какие предыдущие или текущие подходы вы или ваш близкий человек уже использовали или используете, навыки психологической гибкости помогут справиться со злоупотреблением психоактивными веществами.

Перед тем как начать действовать, я советую сосредоточиться на ценностях и регулярно возвращаться к этому упражнению во время работы с другими навыками. Дело в том, что, когда человек ясно видит, как употребление психоактивных веществ мешает ему жить в соответствии с истинными ценностями и жизненными устремлениями, это сильно мотивирует оставаться на пути к выздоровлению, несмотря на боль.