Как проводится сканирование SPECT?
Пациента помещают в тихую комнату и ставят ему внутривенный катетер. На протяжении десяти минут пациент спокойно сидит с открытыми глазами, успокаиваясь и привыкая к этой обстановке. Затем через катетер ему вводят контрастное вещество. Еще через некоторое время пациент ложится на стол, а специальная камера SPECT вращается вокруг его головы. При этом исследовании пациента не помещают в трубу или в иное замкнутое пространство. Время сканирования — около 15 минут. Если назначено второе сканирование, в условиях концентрации внимания, пациент возвращается сюда на следующий день, и весь процесс повторяется. В этом случае сканирование проводится с инъекцией изотопа.
Существуют ли исследования, альтернативные сканированию SPECT?
Мы полагаем, что SPECT — наиболее эффективное исследование функции мозга. Существуют и другие исследования, такие, как ЭЭГ (электроэнцефалограмма), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и функциональная магнитно-резонансная томография (МРТ). ПЭТ и МРТ значительно дороже и применяются в основном в исследовательских центрах. ЭЭГ, на наш взгляд, дает недостаточно информации о состоянии глубоких структур мозга, что делает его менее ценным, чем SPECT.
Покрывает ли страховка стоимость исследований SPECT?
Все зависит от того, какая у вас страховка. Есть смысл позвонить в вашу страховую компанию и спросить, оплатят ли вам это исследование.
Признает ли медицинское сообщество получение изображений мозга с применением метода SPECT?
Результаты сканирования SPECT получили широкое признание как эффективный способ оценки работы мозга при судорогах, инсульте, деменции и травме головы. На эту тему написаны буквально сотни научных статей. За восемь лет работы нашей клиники мы усовершенствовали эту технологию, чтобы использовать ее при оценке агрессивных состояний и психиатрических состояний, не поддающихся лечению. К сожалению, многие до сих пор не вполне понимают, как используется технология SPECT, и могут сказать вам, что это экспериментальная технология. Однако в США более сотни врачей направляют к нам на сканирование своих пациентов.
Глава 18
Кто такой настоящий Эндрю?
Вопросы о сущности человеческой природы
Во вступлении я рассказал про моего племянника Эндрю, который стал вести себя агрессивно только потому, что у него в мозгу, в левой височной доле, образовалась киста. Когда кисту убрали, он вновь, как и прежде, стал самим собой — теплым, любящим и любознательным человечком. Далее, в следующих главах я рассказывал и о других пациентах:
Мишель: за несколько дней до начала месячных эта женщина начинала с ножом бросаться на мужа. После лечения лекарством Depakote она вновь стала собой — нормальной и не склонной ни к какому насилию.
Сэмюэль: хмурый и упрямый десятилетний подросток, плохо учился, ни с кем не дружил, но после того, как стал принимать Prozac по 10 мг в день, стал хорошо учиться и нормально общаться и с семьей, и с друзьями.
Расти: четыре раза его арестовывали за нападение на человека, пять раз он начинал и бросал лечиться от метамфетаминовой зависимости. После того как у него диагностировали нарушение функции левой височной доли и провели адекватное лечение, стал более эффективным и в личном плане, и на работе, сумев удержаться на хорошо оплачиваемом месте.
Сэлли: поступила в госпиталь с мыслями о суициде, с депрессией, повышенной тревожностью. После того как ей диагностировали СДВ взрослых и провели соответствующее лечение, почувствовала себя лучше, начала выходить из депрессии и стала более сосредоточенной. Сейчас она хорошая жена и хорошая мать.
Уилли: студент колледжа, раньше, побывав в двух автомобильных авариях, перенес две «легкие» травмы головы. Впоследствии его личность и характер изменились до неузнаваемости. Он стал агрессивным, подавленным и в один прекрасный день чуть не убил своего соседа по комнате. После того как ему было проведено правильное лечение, Уилли вновь стал собой: веселым, счастливым и удачливым.
Роб: был склонен к вспышкам гнева, имел серьезные проблемы в семье, суицидальные наклонности. Принимая антиманиакальный препарат Anafranil, превратился в приятного во всех отношениях человека, с которым его семья была счастлива.
Линда: дважды подвергалась изнасилованию, страдала повышенной тревожностью, депрессией, была излишне беспокойна и употребляла наркотики. Работу ее мозга удалось нормализовать с помощью зверобоя и терапии ДПДГ, после чего Линда сумела вернуться к гораздо более полноценному образу жизни.
Читать дальше