Ольга Демичева: Сахарный диабет

Представьте себе, что на вас напал дикий зверь. Если в этот момент измерить у вас уровень глюкозы, то, скорее всего, он будет выше нормы. Это потому, что по команде нервной системы в ответ на внезапную опасность произошел выброс гормонов стресса, заставляющих наше сердце биться быстрее, делающих дыхание более глубоким, придающих силу нашим мышцам, чтобы защищаться или быстро бежать прочь.

Как же гормоны стресса придают мышцам силу? Они обеспечивают их энергией в виде глюкозы, высвободившейся из депо, которое находится в печени.

Клетки мышц захватывают эту глюкозу и в специальных клеточных «электростанциях» – митохондриях – глюкоза проходит путь превращений, который завершается образованием молекул АТФ (аденозинтрифосфата). Именно макроэргические связи АТФ и есть тот запас энергии, за счет которого мы существуем.

Кратковременное повышение глюкозы в крови при стрессе – не патология, а приспособительная реакция организма к внезапно изменившимся условиям.

При диабете сахар в крови повышается не на несколько минут и даже не на несколько часов.

Сахарный диабет – это хроническая гипергликемия (повышение глюкозы в крови), и это опасно.

Снизить высокий уровень глюкозы крови нетрудно. Опытный врач сделает это быстро и безопасно.

При хронической гипергликемии нарушаются все виды обмена веществ, изменяется состояние стенок сосудов и нервных волокон, повреждается сетчатка глаз и фильтрационная система почек.

Что обязательно должен знать и уметь каждый человек с сахарным диабетом?

Как уже стало понятно, сам по себе сахарный диабет при правильном лечении может никогда не реализоваться в осложнениях и не причинить никакого вреда. Но для этого диабетом надо научиться управлять.

Хотите победить диабет? Научитесь им управлять.

Обязательное условие профилактики и успешного лечения сахарного диабета – самоконтроль. Что именно должен уметь контролировать каждый человек с диабетом? Какими приборами, устройствами, лабораторными тестами он должен научиться пользоваться?

Самостоятельно нужно уметь определять:

1. Глюкозу в крови (глюкометрия).

2. Артериальное давление (тонометрия).

3. Ацетон и белок в моче.

1. Глюкометрия

Сейчас даже трудно себе представить, что еще пару десятков лет назад исследование гликемии (уровня глюкозы в крови) могли проводить только в специальных биохимических лабораториях. При сахарном диабете, когда пациент постоянно балансирует между гипергликемией (высоким уровнем глюкозы в крови) и гипогликемией (низким содержанием глюкозы), потребность в измерениях гликемии существует ежедневно, у некоторых пациентов – многократно в течение суток. Для чего это нужно? Чтобы своевременно изменить (отрегулировать) сахароснижающую терапию . Понятно, что никакие походы в поликлинику для определения глюкозы в крови не обеспечат достаточного количества измерений. Отсюда следует правило: каждый человек с сахарным диабетом должен иметь глюкометр для постоянного использования и свободно владеть техникой глюкометрии.

Легко сказать «свободно владеть»! Глюкометр – это маленькое устройство для самостоятельного пользования, настоящий лабораторный прибор, требующий специальной калибровки, регулярной проверки точности и четкого выполнения процедуры исследования. Скажете, трудно? Ничуть!

Все современные глюкометры устроены просто, удобно и надежно. При этом уровень глюкозы они определяют за несколько секунд, экспресс-методом.

Что нужно знать о глюкометрах, чтобы легко освоить любой из них? Прежде всего то, что все они похожи друг на друга, различия невелики. Собственно, глюкометр – маленькое устройство в пластмассовом корпусе, легко умещающееся на ладони. Внутри расположен источник питания – одна или две маленькие круглые батарейки, которые периодически, приблизительно раз в полгода, следует менять.

Глюкометр имеет табло, где показываются результаты измерений. Табло оснащено электронными часами, на которых можно выставить дату и время, чтобы впоследствии, просматривая результаты предыдущих измерений, сохранившиеся в памяти устройства, можно было видеть, когда именно было сделано исследование.