П.Г. Царфис - Физические методы профилактики заболеваний // Народный университет. Факультет здоровья; 1982, No. 05

В этих условиях, особенно у тучных людей, развиваются дистрофические изменения в межпозвонковых сочленениях, усиливается дистрофический процесс в хряще, возникает спондилоартроз, то есть такой же артроз, как, например, в коленном суставе.

Таких пациентов больше всего беспокоят боли, которые носят назойливый характер, проявляются в области межпозвонкового сегмента и могут иметь отраженный характер. При надавливании на отростки позвонка или на область расположения нервного корешка появляются местные боли. Поражение дисков иижией шейной части позвоночника приводит к тому, что боли отдают (иррадиируют) в плечи; при поражении поясничной части оии распространяются по ходу одного или обоих седалищных нервов; поражение грудной части позвоночника способствует возникновению опоясывающих болей вокруг грудной клетки, так как в процесс

вовлекаются межреберные нервы. Поскольку периферические нервы несут в своем составе симпатические волокна, нередко развивается дистрофия скелетных мышц — они истончаются, снижается мышечный тонус, разивается слабость, нарушается функция того или иного сегмента конечности. Кроме того, в силу указанных изменений ухудшается клиническое течение артроза крупных суставов, усиливаются нарушения функции движения в тазобедренном и плечевом, в коленном и голеностопном суставах. При поражении межреберных нервов снижается дыхательная функция, появляются колющие или сжимающие боли по ходу этих нервов. Кроме того, при корешковом процессе возникают расстройства различных видов чувствительности (болевой, температурной, тактильной), у пациентов появляется чувство ползания мурашек, онемение в определенных зонах кожи, нарушение двигательной активности и снижение трудоспособности.

Поэтому меры первичной профилактики должны применяться систематически.

К сожалению, не все пациенты относятся к рекомендациям врача внимательно. Обязуясь заниматься утренней и производственной гимнастикой, общеукрепляющими водными процедурами (влажными обтираниями, душем с температурой воды 36° С, купанием в бассейне или речными купаниями), они прибегают к ним от случая к случаю.

Вместе с тем без физических упражнений и без закаливающих процедур первичная профилактика становится неэффективной. Важную роль в первичной профилактике имеют и солнечно-воздушные ванны, поскольку они способствуют ловышению функции симпатической нервной системы, участвующей, как указано выше, в развитии дистрофии в межпозвонковых дисках. Эти профилактические меры тормозят пусковые механизмы, лежащие в основе формирования заболевания.

Все тепловые процедуры приобретают важную роль в предотвращении развития изменений, приводящих в остеохондрозу и дискогенному радикулиту. Поэтому горячие песочные ванны, особенно после морских купаний, парафиновые аппликации оказывают благоприят-

ное влияние на питание межпозвонковых дисков и сочленений. Существенную роль в предотвращении развития этого заболевания играет утренняя гимнастика, спортивные игры, туристские походы. Они укрепляют скелетные мышцы, сумочно-связочный аппарат позвоночника и не допускают возникновения нестабильности межпозвонковых сегментов.

Однако при появлении болевых ощущений в пояснице или в области шеи пациент не всегда обращается к врачу в надежде на то, что все пройдет, все образуется. Больше того, часть пациентов начинает заниматься самолечением и процесс как будто затихает. Между тем запущенные в ход первичные механизмы, лежащие в основе развития заболевания, особенно нарушения регуляции адаптационно-трофической функции симпатической нервной системы, продолжают исподволь действовать. Через какое-то время, в силу неблагоприятных бытовых и производственных моментов, дистрофический процесс прогрессирует и начинает проявляться клинически.

Пренебрежение к появляющимся симптомам, самолечение или лечение по принципу «лекарство помогло соседу, значит, поможет и мне» способствуют не предотвращению, а распространению процесса и вовлечению все новых и новых сегментов. Эти, как и другие, моменты приводят к тому, что пациенты обращаются за медицинской помощью с большим опозданием, и тогда снижаются лечебные возможности, которые могли быть достигнуты под влиянием применяемых на раннем этапе формирования межпозвонкового остеохондроза физических факторов и лекарственных препаратов.

Заболевшие должны учитывать, что чем раньше применяются физические лечебно-профилактические меры, тем быстрее наступает эффект.