Ирвин Ялом - Групповая психотерапия - Теория и практика

Альтернативные встречи становятся причиной разногласий в группе, если нет их стопроцентной посещаемости. Когда пациент решительно отказывается присутствовать, это становится вопросом значительной важности, заслуживающим большого внимания. В том случае, если эту проблему не удается урегулировать, а терапевт твердо убежден в необходимости продолжать такие встречи, он должен рассмотреть вопрос о переводе пациента в другую группу, поскольку при неполной посещаемости занятий вряд ли можно достичь значительных позитивных результатов.

По той же самой причине я не описал подробнее трансакционную аналитическую групповую терапию, также использующую модель «индивидуальной — терапии — в — группе». Т.А. сравнительно с гештальт-терапией — это менее новое, менее оригинальное движение в психотерапии. Фактически, круг охватываемых вопросов, видение человека, цели и терапевтический подход являются общепринятыми; без исключения, каждую из важнейших концепций Т.А. можно найти в традиционной литературе по психологии за последние сорок лет. Самым оригинальным и наиболее привлекательным в ее использовании считается словарь — захватывающая яркая терминология. Примерами могут служить обозначения таких концепций, как межличностное взаимодействие («игры»), конфликтующие внутренние сочетания мотивов и побуждений («эго-статусы родителя, ребенка и взрослого»), цели и обязательства терапии («контракт»), генетические детерминанты эгопобуждений («архаические решения»), направляющий вымысел, стиль жизни («сценарии»), родительские ожидания, супер-эго («родительские запреты») и тому подобное. В той степени, в которой этот словарь облегчил работу социальным работникам в сфере душевного здоровья (особенно имеющим не очень большой запас профессиональных знаний) быстрее понять суть внутри- и межличностных взаимодействий, Т.А. внесла весьма значительный вклад в эту область. Однако ввиду того, что она ограничила восприятие, к примеру, поместив все многообразие человеческого поведения в ограниченное число игр, сценариев и эго-статусов, и поскольку она преувеличила внимание к отношениям взаимопомощи «участник-ведущий», пренебрегая многими другими лечебными факторами в групповой терапии, метод Т.А. признан недостаточно продуктивным.

В этой главе я буду использовать термины «Т-группа» и «группа встреч» в свободно взаимозаменяемой манере. Эта область настолько растяжима, что не существует единого всеохватывающего термина. Даже в собственном использовании я хотел бы сохранить оттенки различий: «Т-группа» — когда мне понадобится акцентировать внимание на более традиционных оттенках человеческих взаимоотношений, «группа встреч» — когда предпочтительнее подчеркнуть нетрадиционные аспекты личностного роста.

См. отчет исследований НЛТ. 5№ск (1964).

Мы подробнее обсуждали значение обратной связи, размораживания (диссонанс, конфликт) и наблюдательное участие (двойственная сущность «здесь-и-сейчас») в углубленной работе терапевтической группы.

Названо по именам Джо Люфта и Гарри Ингрема, первыми описавшими окно.

Четверым участникам, как выяснилось из данных интервью, пришлось прекратить посещения групп по «физическим причинам» (т. е. несовместимость с графиком занятий).

Значимость смысловой атрибуции получила мощную поддержку из другого источника. Когда участников просили рассказать (в конце каждой сессии) самое важное событие встречи и причину его значимости, мы обнаружили, что члены группы, с пользой для себя участвовавшие в опыте, были куда более склонны включать в свои рассказы познавательные обобщения. (Даже столь почитаемый вид деятельности, как самораскрытие, не приводил к значительным изменениям до тех пор, пока не начинал сопровождаться интеллектуальным пониманием.) Распространенность и сила обнаруженного явления была в такой же степени впечатляющей, как и неожиданной (поскольку группы встреч носили явно антиинтеллектуальный характер).

Мешала ли стремительность перемен взаимоотношениям, сложившимся между Одиссеем и Телемахом?

Не умрет он, кто сына родил; и отец обернулся,

И исполнилось радостной гордостью странника сердце;

И любуясь прекрасною шеей, и грудью, и торсом

Своего молодого, совсем еще юного сына.