Ирвин Ялом - Групповая психотерапия - Теория и практика

Лири позже расширил систему до пяти уровней: 1) открытое взаимодействие; 2) сознательное описание; 3) предсознательная символизация; 4) скрытое бессознательное; 5) идеальное «я».

Вот, например, четыре типичных вопроса из 54-х:

(1) Мне нравятся люди, которые приглашают меня куда-нибудь. (Обычно, часто, иногда, от случая к случаю, редко, никогда.) (2) Мне нравятся люди, которые привлекают меня к своим делам. (Обычно, часто, иногда, от случая к случаю, редко, никогда.) (3) Мне нравятся люди, которые приглашают меня куда-нибудь. (Большинство людей, некоторые, немногие, один — два человека, никто.) (4) Мне нравятся люди, которые привлекают меня к своим делам. (Большинство людей, некоторые, немногие, один — два человека, никто.)

В действительности, Шутц в предисловии к изданию 1966 года писал так: «Мое отношение к материалу этой книги колеблется от мыслей о том, что это не только замечательная система, но целый образ жизни, до того, что я удивляюсь, как кто-либо может воспринимать это всерьез» (14).

В общем виде исследовательская процедура предполагает закрепление испытуемых за группами, встречающимися определенное количество раз, и систематическое наблюдение за их поведением. На этой основе исследователи перегруппировывают участников в соответствии с особыми аспектами поведения. Так как большую часть исследований проводили не клиницисты, то отношения и поведение описаны иначе, но с клинической точки зрения с помощью вполне сносных терминов. Таким образом, субъекты могут быть помещены в группы в соответствии с их предпочтениями высокой или низкой структуры, позитивных или негативных эмоций, с их пассивностью или активностью, стремлением или избеганием лидерства (37, 38). Опытные группы могут быть расформированы или служить в качестве контрольных для экспериментальных групп.

Это были группы без лидера, состоящие из пяти студентов-добровольцев Гарвардского университета, которых просили обсудить и решить некоторые проблемы человеческих взаимоотношений.

Выявленные с помощью ряда психологических оценивающих опросников.

Выявленная с помощью клинического оценивания и комбинации объективных психологических тестов.

Получено из самоотчетного опросника.

Поведение оценивалось беспристрастными экспертами во время выявления доминирования, включенности и враждебности.

Получено из объективной оценки поведения.

Четвертая детерминанта «поведенческое давление» выдала гораздо более высокую корреляцию с поведением пациента — это еще одно свидетельство в пользу основного принципа, гласящего, что чем ближе ситуация тестирования к клинической ситуации, тем точнее будет прогноз поведения.

Многие из амбулаторных групп Стэнфордской клиники были задействованы в исследовании, которое включало в себя измерение групповой сплоченности (62, 63, 64, 65). В группе, которую вели доктора М. и Р., сплоченность оказалась очень высокой (по результатам опросников.

♦ Исходя из этой точки зрения на методологию исследования, промежуточная переменная — это упрощающая схема. Она может быть оценена уже вскоре после начала терапии, и таким образом можно избежать многих проблем длительного лечения.

Это открытие нужно толковать осторожно: оно до сих пор не нашло себе подтверждения, и Коран (67), работая с похожими пациентами, не смог продемонстрировать такую корреляцию. Правда, терапевты, задействованные в исследовании Корана, имели разное образование. Возможно, по этим композиционным факторам могло выясниться, что они не должны были сдерживаться более сильными переменными, такими, как, например, значительные различия в стилях ведения группы. По этой причине клинические наблюдения различий, сделанные единственным клиницистом во многих его группах, чрезвычайно важны.

По-видимому, эффекты шестичасовой и двадцатичетырехчасовой встреч должны быть совершенно различными. Однако многие из упомянутых выше утверждений были сделаны клиницистами, использующими более короткий марафонский сеанс в амбулаторной клинике (8).

Была использована Матрица взаимодействия Хилла (16) — метод оценки взаимодействия. Оценка проводилась систематически каждые тридцать минут двумя компетентными экспертами, ничего не знающими о сути исследования.