О. Татков - Общий анализ крови. Информационный сборник

«Коль селезенка раздулась, – все сладкое Плавт отвергает.

Вздувшись, она вредоносна и смех вызывает нелепый…»

Так уверял Квинт Серен Самоник в первом столетии нашей эры. Это старинное убеждение, авторитетно поддержанное Шекспиром, гласит, что селезенка якобы мешает при беге и, кроме того, является органом смеха. Дабы увеличить беговые качества, скороходам и лакеям селезенку иногда удаляли. (Этинген Л., 2003 г).

Разной степени выраженности очаги кроветворения выявляются у взрослого человека в 206 костях скелета, в том числе и в позвонках, ребрах, тазовых костях. Масса красного костного мозга равна примерно 50% всей общей костномозговой субстанции и составляет от 1400 до 2000 гр., что сопоставимо с массой печени. Для поддержания клеточного состава на должном уровне в организме человека массой в 70 кг, ежесуточно должно нарабатываться 2 х 10 11 эритроцитов, 45 х 10 9 нейтрофилов. В первые годы жизни человека костный мозг имеет красный цвет и активно вырабатывает стволовые клетки крови. С возрастом он частично заменяется на желтый, уже неактивный из-за значительного количества жира.

Интересный факт

В древности, конечно, не знали, как работает костный мозг, но признавали его «местопребыванием живучести» и наделяли прямо-таки фантастическими функциями. Еще древнегреческий философ Платон, живший в III – IV веках до н. э., задолго до атомных бомб в Японии, до Чернобыля и до СПИДа, считал самыми тяжелыми именно болезни костного мозга. В Древнем Китае, Риме, Греции костный мозг вообще считался частью головного.

Исключительной особенностью крови как функциональной системы является то, что она объединяет работу многих физиологических систем организма. Стабильность кроветворения в масштабах организма необходима т.к. этим достигается совместимость системы гемопоэза с другими системами организма. Однако, – стабильность системы кроветворения – это не набор констант, а набор колебаний в пределах нормы реакции.

Морфология крови подвержена суточным колебаниям, поэтому забор крови для исследования лейкоцитарной формулы крови лучше проводить в одно и то же время, обычно утром натощак или через 1 час после легкого завтрака (Сигорская Ю., 2003 г).Не рекомендуется брать кровь после физической или умственной нагрузки, приема лекарств, рентгеновских или ядерно-магнитных исследований, физиотерапевтических процедур. Естественно, в экстренных случаях этими условиями можно пренебречь.

Эритроциты – это красные кровяные клетки по форме напоминающие двояковогнутые диски. В отличии от других клеток крови эритроциты – самые многочисленные клетки крови, – в зрелом состоянии не содержат ядра. Основная функция эритроцитов – транспорт кислорода и доставка его к органам и тканям. Основной объём эритроцита занят гемоглобином – железосодержащим белком, который связывает кислород.

– аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит)

– болезни системы кроветворения (лейкоз, множественная миелома, неходжкинская лимфома)

– ферментопатии генетически обусловленные

– алиментарная недостаточность, приводящая к нарушению кроветворения в костном мозге (при недостаточном содержании витаминов, железа, фолиевой кислоты, витамина В 12. белка в пище, голодании, вегетарианской диете)

– беременность

– кровопотеря (острая и хроническая)

– распад эритроцитов (гемолиз) под воздействием токсинов в том числе и при метастазах злокачественных опухолей

– инфузионная терапия

– у новорожденных первые 3 дня жизни (временное сгущение крови в результате потери жидкости организмом при переходе к легочному дыханию)

– повышение продукции эритроцитов в связи с гипоксией при подъемах на большую высоту

– патология эндокринной системы (чаще болезнь Кушинга), длительное применение кортикостероидов

– первичные эритроцитозы – болезни системы кроветворения (чаще эритремия)

– вторичные абсолютные эритроцитозы – реактивное усиление эритропоэза (сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность при врожденных пороках сердца, хроническом обструктивном бронхите, онкологических заболеваниях)