Юрий Михайлов - Охрана труда в медицинских учреждениях

• отключить все системы электроснабжения;

• произвести влажную уборку всех помещений, вымыть полы и продезинфицировать элементы и принадлежности рентгеновского аппарата, с которыми соприкасались пациент и медицинский персонал;

• заполнить учетную документацию;

• закрыть и опечатать помещение, после чего сдать под охрану (включить охранную (пожаро-охранную) сигнализацию).

Основные вопросы охраны труда персонала отделений радионуклидной диагностики медицинских учреждений изложены в соответствующей типовой инструкции 55 55 Утверждена приказом Минздрава России от 28 января 2002 г. № 20. . В соответствии с типовой инструкцией к самостоятельной работе в отделениях радионуклидной диагностики должны допускаться лица в возрасте не моложе 18 лет, прошедшие специальную подготовку и отнесенные приказом по медицинскому учреждению к персоналу категории А 56 56 Согласно требованиям «Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99» СП 2.6.1.799-99. .

Работники медицинских учреждений, обеспечивающие проведение радионуклидной диагностики, подразделяются на две группы облучаемых лиц:

• к группе А – относятся работники, непосредственно занятые в проведении радионуклидной диагностики (врачи-радиологи, ме- дицинские сестры, санитарки, инженеры и техники по наладке и эксплуатации аппаратуры для радионуклидной диагностики и др.);

• к группе Б – относятся работники, находящиеся по условиям работы в сфере действия ионизирующего излучения (работающие в смежных помещениях, не входящие по должностным обязанностям в штат отделения, но участвующие в проведении радионуклидной диагностики и др.).

Персонал отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения, при этом:

• для персонала группы А – эффективная доза облучения не должна превышать 0,02 Зв в год в среднем за любые последовательные пять лет, но не более 0,05 Зв в год 57 57 При этом эффективная доза для персонала данной группы не должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет) 1,0 Зв. ;

• для персонала группы Б – основные пределы доз равны !Д значений для персонала группы А в соответствии с «Нормами радиационной безопасности НРБ-99».

К работе по обеспечению проведения (проведению) радионуклидной диагностики допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний к работе с ионизирующим излучением 58 58 Женский персонал должен освобождаться от работы в рентгеновском отделении на весь период беременности с момента ее медицинского подтверждения. . В целях предупреждения заболеваний персонал отделения радионуклидной диагностики должен проходить:

• медицинский осмотр при поступлении на работу;

• периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год.

Персонал, занятый в отделении, должен иметь I квалификационную группу по электробезопасности и ежегодно проходить проверку знаний. Лица, вновь поступившие (в том числе временно направленные) на работу в отделение радионуклидной диагностики, должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда или лица, ответственного за охрану труда и назначенного приказом по медицинскому учреждению 59 59 Результаты инструктажа должны быть зафиксированы в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда. . Кроме того, каждый работник, принятый на работу в отделение радионуклидной диагностики, должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте.

Повторный инструктаж персонал отделения должен проходить на рабочем месте не реже двух раз в год, а внеплановый – при изменении условий труда, нарушениях охраны труда и несчастных случаях. Общие обязанности персонала отделения радионуклидной диагностики при выполнении работ представлены на рис. 10.1.

Рис. 10.1

Работники отделения должны также владеть приемами и методами защиты от воздействия опасных и вредных производственных факторов, в том числе:

• повышенного уровня ионизирующего излучения в рабочей зоне;