Юрий Михайлов - Охрана труда в медицинских учреждениях

Персоналу рентгеновского отделения запрещается:

• работать без спецодежды, защитных приспособлений, средств защиты либо пользоваться поврежденными средствами защиты (средствами защиты с истекшим сроком службы), индивидуальных дозиметров либо при неисправных блокировочных устройствах и измерительных приборах рентгеновских аппаратов;

• пользоваться поврежденными СИЗ (СИЗ с истекшим сроком службы);

• работать при отключенных системах водоснабжения, канализации, вентиляции;

• выходить из рентгеновского кабинета при включенном в электрическую сеть рентгеновском аппарате;

• нарушать правила личной гигиены, принимать пищу и курить на рабочих местах, а также хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе, в не- предназначенных для этого местах.

До начала работы персонал рентгеновского отделения обязан:

• убедиться в отсутствии посторонних лиц в процедурном помещении;

• проверить исправность обеспечивающих процедурное помещение коммуникаций (освещение, водоснабжение, отопление, вентиляция 52 52 При обнаружении неисправностей необходимо вызвать службу, осуществляющую техническое обслуживание и ремонт. ;

• произвести визуальную проверку исправности рентгеновского аппарата (подвижных частей, электропроводки, высоковольтного кабеля, заземляющих проводов в кабинете и т. д.);

• проверить электрическое напряжение линии питания;

• произвести пробное включение рентгеновского аппарата на различных режимах работы.

Непосредственно перед началом исследования лица, работающие с источниками рентгеновского излучения, должны надеть соответствующие СИЗ, а также убедиться в наличии индивидуальных дозиметров. Индивидуальный дозиметрический контроль персонал должен проводить средствами измерения рентгеновского излучения с энергией 15 – 140 кэВ при основной погрешности не более ±20 % в соответствии с СанПиН 2.6.1.802-99.

Средства измерения рентгеновского излучения должны иметь свидетельства поверки, проведенной в установленные сроки. Индивидуальный дозиметрический контроль должен проводиться постоянно, а его результат по итогам каждого квартала регистрируется в рабочем журнале 53 53 Индивидуальные годовые дозы облучения должны фиксироваться в карточке учета индивидуальных доз. .

В процессе работы персонал должен соблюдать правила эксплуатации оборудования. Необходимо также следить за исправностью оборудования, самочувствием коллег по работе и пациентов.

К нештатным ситуациям в помещениях отделения относятся:

• повреждение радиационной защиты рентгеновского аппарата;

• короткое замыкание и обрыв в системах электропитания;

• замыкание электрической цепи через тело человека;

• механическая поломка элементов рентгеновского аппарата;

• поломка коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;

• аварийное состояние стен, пола и потолка, пожар.

Особую опасность представляет собой угроза радиоактивного поражения. При обнаружении признаков радиационной аварии персонал отделения должен:

• поставить в известность заведующего отделением и лицо, ответственное за радиационный контроль;

• эвакуировать пациента из помещения, после чего покинуть его, закрыв и опечатав защитную дверь и вывесив табличку об аварийном состоянии;

• вызвать ремонтную бригаду.

При обнаружении признаков сверхнормативного облучения персонала заведующий отделением обязан организовать срочную проверку причин, оценить полученную дозу и направить пострадавших на медицинское обследование.

По окончании работы персонал рентгеновского отделения должен:

• привести в порядок рабочее место;

• провести дозиметрический самоконтроль спецодежды, тела и рук 54 54 Лицо, ответственное за охрану труда, должно провести дозиметрический контроль уровней радиационного загрязнения рабочего места, а при обнаружении загрязненности – организовать дезактивацию рабочих поверхностей. ;

• привести оборудование в исходное состояние (отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации);