Коллектив авторов - Проблемы медицины и биологии

В ходе проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий организовано медицинское наблюдение, лабораторное обследование и превентивное лечение всех больных и контактных Лабораторное исследование изъятого мяса медведя подтвердило наличие трихинелл.

Для предупреждения подобных случаев были проведены мероприятия по гигиеническому обучению населения, в число которых вошли выступления на местном и областном телевидении, публикация статей в местное прессе, проведение бесед с населением в очагах, а также подготовка и распространение памяток о профилактике трихинеллеза.

В РФ пиво является именно тем пищевым продуктом, который чаще других не соответствует гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям. Вместе с тем, производство пива и, соответственно, его потребление ежегодно возрастают. Поэтому был проведён анализ на основании 900 протоколов санитарно-микробиологического исследования разливного пива различных производителей за период 2004–2008 гг., выполненных аккредитованной лабораторией ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии”. В Новокузнецке реализуется пиво, произведенное в Омске, Томске, Санкт-Петербурге, Барнауле, Междуреченске.

По общему количеству исследованных образцов, не соответствующих требованиям нормативных документов по микробиологическим показателям, ситуация за указанный период улучшилась. В среднем удельный вес нестандартных проб снизился с 11,2 % в 2004 г. до 3,1 %. Однако, анализируя показатели пива различных производителей, можно сделать вывод о нестабильности качества. Оно то снижается, то резко возрастает. Не было найдено несоответствие по микробиологическим показателям в 2006 году пива, ввезённого из г. Омска, в 2007 г. – из г. Томска, в 2007 и 2008 гг. – из г. Санкт-Петербурга. Самый высокий процент нестандартных проб по состоянию на 2008 г. имеет пиво новокузнецких (11,8 %) и барнаульских (12,5 %) производителей.

Организация диетического питания является неотъемлемой частью лечебного процесса в стационаре любого профиля. Поэтому нами была проведена оценка соответствия фактического продуктового набора рационов нормам питания больных (приказ МЗ № 330 от 05.08.2003). Проанализирована информация о питании больных за 9 месяцев 2009 года с использованием 90 меню-раскладок и 25 протоколов исследований, выполненных в аккредитованной лаборатории ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии” в г. Новокузнецке.

Установлено, что хлеб и зерновые продукты присутствуют в избыточном количестве в большинстве ЛПУ. Недостаток овощей варьировал в пределах 25–62 %. Фруктов в меню не предусмотрено во всех ЛПУ, кроме ГКБ № 29. Практически во всех ЛПУ снижено потребление рыбы и говядины на 29–68 %, а мясо птицы часто используется как заменяющий продукт, и потребление его превышает нормируемое. Присутствие молочных продуктов также значительно снижено. Не предусмотрено включение кефира в ГКБ № 29, ГКИБ № 8 и других ЛПУ, а содержание творога составляет 10–80 % от нормы. Следует также отметить, что в наиболее полном объеме соблюдаются нормы питания больных в клинике НИИ гигиены и профзаболеваний и в ГКБ № 2.

Таким образом, организация диетического питание больных в большинстве ЛПУ г. Новокузнецка не соответствует нормам. Это ведёт к недостаточному поступлению нутриентов, что способствует замедлению процессов восстановления пациентов после перенесённых заболеваний.

Ранее нами (2006–2007 гг.) проводилось исследование качества бутилированной воды «Родники Кузбасса» (Медицина в Кузбассе, № 2, 2008 г.), где были получены несоответствия качества воды гигиеническим требованиям в единичных пробах. Предыдущие выводы были сделаны на основании 4 протоколов, что является нерепрезентативной выборкой. В связи с этим мы продолжили работу в данном направлении. Нами изучены правила отбора проб, показатели качества бутилированных вод и проведение производственного контроля в ООО «Родники Кузбасса».