Коллектив авторов - Проблемы медицины и биологии

Проведен ретроспективный анализ 50 историй родов за период 2009 года на базе роддома № 1 ГКБ № 3 г. Кемерово. Все пациенты были распределены на две группы: I группа (основная) – 25 женщин с пиелонефритом; II группа (сравнения) – 25 женщин, с неосложненным течением беременности. Анализ проводился путем выкопировки историй родов, историй развития новорожденных с заполнением статистических карт.

Результаты исследования.Средний возраст пациенток I группы 29 ± 10 лет. II группы 25 ± 7 лет. Среднее число беременностей в I группе составило 3,2 , во в II группе – 3,4. Среднее число родов 2,0 и 2,1. Гестационный период протекал на фоне угрожающего самопроизвольного выкидыша у 84 % пациенток I группы и 65 % женщин II группы; на фоне гестоза – 40 % и 20 % соответственно; гестационная анемия – 36 % и 18 %; бессимптомная бактериурия – 8 % и 2 %; ФПН – 56 % и 45 %; ЗВУР плода – 24 % и 6 %. Срочными родами через естественные родовые пути беременность завершилась – в I группе в 64 % случаев, во II группе – в 65 %; преждевременными родами – 7,5 % и 3 % соответственно; операцией кесарево сечение родоразрешено 32 % и 12 %. Течение родов в I группе осложнилось ранним излитием околоплодных вод в 25 %, во II группе в 11 %; аномалиями родовой деятельности 12 % и 6 % соответственно. При рождении гипотрофия была зарегистрирована у 20 % детей I группы, 12 % II группы; нормальный вес – у 64 % и 70 %; макросомия у 16 % и 18 %. При гистологическом исследовании плаценты в 100 % случаях I группы были зарегистрированы патологические изменения: хориоамнионит у 44 % , децидуит у 35,6 %, наличие кальцификатов и мелкоочаговых кровоизлияний в плацентарной ткани – у 20,4 %. B 76,8 % II группы патологии не выявлено, имела место зрелая ткань плаценты III триместра.

Выводы:в результате проведенного исследования не выявлено возрастных особенностей и различий в паритете. В I группе в 2 раза чаще течение беременности осложнилось угрожающими выкидышами, гестозами, бактериурией, анемией, ФПН, ЗВУР. В родах чаще отмечалось несвоевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности, в 2,5 раза чаще преждевременные роды. Гипотрофия при рождении выявлена у каждого 4 ребенка. При гистологическом исследование последа в 3,5 раза чаще регистрировались воспалительные изменения, нарушения микроциркуляции. Таким образом, пиелонефрит при беременности является дополнительным фактором риска акушерских и перинатальных осложнений, что требует разработки оптимальных методов лечения пиелонефрита и профилактики осложнений.

Участие студентов в различных видах деятельности позволяет заметно повышать их познавательную активность, реализовать связь теории с практикой, способствует совершенствованию процессов обучения и формированию личности врача в целом. Именно работа в студенческом научном кружке позволяет организовать учебно-воспитательную работу, добиваться постоянной обратной связи, творческого подхода со стороны студентов.

Цель исследования –провести анализ мотивации участия студентов в работе студенческого научного кружка.

Материалы и методы.Поведено анкетирование ста студентов 2 – 6 курсов педиатрического и стоматологического факультетов. Анкета включала вопросы позволяющие оценить: самостоятельность мышления, широту мировосприятия, комфортность в ситуациях выбора, умение адекватно воспринимать мысли собеседника, умение аргументировать свою мысль, умение сомневаться в своей точке зрения и быть открытым множеству взглядов других людей.

Результаты и их обсуждение.Интересными оказались данные опроса студентов младших курсов, более 20 % из них пережили отчаяние и разочарование на первом курсе, испытали сомнение по поводу выбранной профессии. И только на втором, третьем курсах, встретившись с клиническими дисциплинами, появилось осознание общности с будущей профессией, преимущественно у студентов занимающихся в научном кружке. Более половины студентов ответили, что занятия в кружке позволяют чаще задумываться о своей будущей деятельности, полнее осознать ее благородные цели и необходимость самосовершенствования. Студенты старших курсов (60 %) отмечали, что участие в работе кружка повышает самооценку, активизирует познавательную деятельность, стимулирует преодоление пассивных и стереотипных форм преподавания и учения. Самостоятельная работа позволяет студентам, имеющим пока небольшой багаж клинических знаний, на практике познавать психологические аспекты общения с пациентом, найти с ним контакт, овладеть навыками ораторского искусства, владеть аудиторий, что неотъемлемо в деятельности врача.