Т. Бузина - Психологическая профилактика наркотической зависимости

Известно, что употребление алкоголя в сочетании с другими ПАВ усугубляет тяжесть наркотического опьянения и провоцирует различные формы рискованного и асоциального поведения. На систематическое употребление алкоголя в сочетании с другими ПАВ указали 29 % женщин и 13,5 % мужчин.

Опрос показал, что с момента начала наркотизации до первого обращения к специалисту у 69 % мужчин и 59 % женщин проходило от 6 месяцев до 3 лет, и только 9,6 % из всех опрошенных обратились к врачу в первые месяцы наркотизации. Средняя длительность этого интервала составляла: у мужчин 1,8 года; у женщин – 2,3 года; в целом по группе – 2,1 года.

Определяя цели обращения к специалистам, около 60 % мужчин и женщин говорили о «желании излечиться от наркомании», 19 % мужчин и 36 % женщин – о необходимости «снять ломку», 12 % мужчин и 24 % женщин – о желании излечить сопутствующее заболевание. Обращались к наркологам по собственному желанию 54 % мужчин и 62 % женщин, а под давлением окружающих – 37 % мужчин и 36 % женщин. Полностью излечиться от наркомании хотели бы 73 % мужчин и 84 % женщин.

Изучение информированности больных наркоманией о путях заражения ВИЧ-инфекцией показало, что они реально представляли себе возможность такого заражения из-за использования нестерильных игл и шприцов и несоблюдения необходимых мер предосторожности в сексуальных отношениях.

Страх заразиться ВИЧ испытывали более 80 % всех опрошенных; при этом 50 % мужчин и 58 % женщин связывали этот страх со своим образом жизни. Обследовались на ВИЧ по собственной инициативе свыше трети опрошенных, а 24 % женщин указали, что проходили обследование на ВИЧ в связи со сдачей крови.

Безопасность инъекций складывается из нескольких условий, одно из которых – употребление только стерильных шприцов. Подавляющее большинство опрошенных указало, что они приобретают шприцы без затруднения в аптеках. Однако условия использования шприцов и их обработки свидетельствовали о высоком риске ВИЧ-инфицирования опрошенных. Большинство из них указывали на неоднократное использование одноразовых шприцев, совместное пользование одним шприцом с близкими и (или) случайными людьми, или любым шприцом, оказавшимся «под рукой» в момент сильной тяги к наркотику, а также широкое распространение весьма неэффективных способов обработки инъекционных инструментов. Несмотря на знание частью больных необходимых мер предосторожности при использовании игл и шприцов (25 % мужчин и 52 % женщин), о реальных изменениях практики введения наркотиков из-за угрозы заражения ВИЧ-инфекции сообщили лишь 2 % мужчин и 18 % женщин.

В связи со страхом заражения ВИЧ-инфекцией отказались от инъекций 12 % мужчин и 8 % женщин. Хотели бы получить знания по безопасному введению наркотиков только 2 % мужчин и 3 % женщин.

Исследование подтвердило данные о наличии высокого поведенческого риска распространения парентеральных инфекции у ПИН, прежде всего, за счет использования нестерильного инъекционного инструментария. При этом большинство респондентов зная об угрозе ВИЧ-инфицирования и испытывая страх по этому поводу, были не в состоянии отказаться от использования инъекционного введения наркотиков.

Также опрос показал, что период времени от момента начала употребления наркотиков до обращения за медицинской помощью составляет свыше двух лет. В такой ситуации потребитель наркотиков, будучи инфицированным, но, не зная об этом, может достаточно долгое время являтся источником заражения для других потребителей.

Впервые пробующие и эпизодически употребляющие наркотики не относят себя к группам повышенного риска и психологически бывают не готовы принять необходимые меры по предупреждению парентеральных инфекций.

Именно эпизодическое употребление в наибольшей степени свойственно подросткам, для которых характерен поисковый наркотизм, и они пробуют различные ПАВ. У них, как правило, на фоне выраженной зависимости от окружения слабо развито чувство опасности, а отсутствие знаний о высоком риске, связанном с наркотизацией, и навыков безопасного употребления наркотиков значительно повышают вероятность их инфицирования.

В Санкт-Петербурге опрос показал, что при групповом употреблении наркотиков только 5 % начинающих имели возможность первыми ввести себе наркотик, в то время как среди потребителей со стажем доля таких лиц была больше и составила 18,8 % (Кожевникова, Шамов, Славутская, 1997).