Т. Бузина - Психологическая профилактика наркотической зависимости

По данным мединской статистики по наркологической заболеваемости, из всех веществ наибольшее распространение в нашей стране имеют алкоголь и опиоидные препараты, на третье место выходит потребление каннабиоидов, доля остальных веществ в структуре заболеваниемости значительно меньше. С учетом высокого уровня потребления опиоидов и алкоголя можно рассматривать эти вещества как наиболее опасные с точки зрения распространения парентеральных инфекций.

Опиоидные препараты по-прежнему сохраняют лидерство по инъекционному заражению парентеральными инфекциями, а алкоголь обладают способностью провоцировать поведение, связанное с высоким риском заражения гепатитами В и С и ВИЧ-инфекцией половым путем.

По данным социологического исследования пациентов наркологического стационара, зависимых от опиоидов (Должанская, Андреев, Бузина, 1997), были выявлены следующие наиболее часто встречающиеся объяснения причин начала употребления наркотиков: «любопытство», «случайность», «давление компании», «для улучшения настроения», «под воздействием различных ситуаций» и т. д. Следует заметить, что у женщин спектр причин, приводящих их к наркотикам, оказался шире, чем у мужчин, и чаще затрагивал сферу личных отношений (например, «под давлением друга» или «из-за боязни потерять любимого»). Женщины гораздо чаще, чем мужчины вовлекались в наркотизацию «случайно» или «под давлением компании». В то же время свыше 1/3 женщин стали употреблять наркотики «сознательно». Мужчины в основном начали употреблять наркотики «из любопытства».

В качестве первого наркотического вещества как мужчины, так и женщины чаще всего использовали препараты опия, в некоторых случаях «первитин», гашиш и др. У всех обследованных имелась сформировавшаяся наркоманическая зависимость. Поэтому особый интерес представляли сведения о длительности периода времени между первыми пробами наркотических веществ и возрастом начала систематической наркотизации. Обнаружено, что у мужчин самые первые пробы психоактивных веществ происходили в период с 12 до 23 лет, наибоее часто – в интервале с 14 до 16 лет, а пик начала систематической наркотизации пришелся на 15–20 лет. Среди женщин первые пробы были отмечены уже в 11 лет, и с этого же возраста у некоторых началось систематическое употребление наркотиков, но основная масса опрошенных «пробовала» наркотики в возрасте от 13 до 20 лет, а на систематическое потребление вышли в 15–20 лет. В целом средний возраст начала приобщения к наркотических веществам составил 16 лет. Мужчины впервые пробовали наркотики в среднем в 14 лет, а женщины – в 17,6 лет. Возраст начала систематической наркотизации в среднем по всем опрошенным соответствовал 16,5 годам; по группе мужчин – 14,7 годам и по группе женщин – 18 годам.

Первый раз наркотическое вещество 51,9 % мужчин и 77,4 % женщин вводили с помощью шприца внутримышечно или внутривенно. Изучение возраста начала инъекций показало, что по группе в среднем он составил 16,3 лет; при этом средний возраст мужчин 14,7 лет, а женщин 17,6 лет. Около 56 % мужчин начинали систематически пользоваться шприцами в интервале с 11 до 20 лет, а 78 % женщин – в период с 15 лет до 21 года.

Большое прогностическое значение для распространения ВИЧ-инфекции имеют различные социальные формы употребления наркотиков.

Данное исследовние подтвердило данные о широком распространении группового и совместного использования наркотических веществ, особенно среди женщин. Более 40 % всех опрошенных не смогли выделить какую-либо одну преобладающую или основную социальную форму употребления наркотиков, а ответили, что «бывает по-разному».

Среди наиболее привлекательных свойств наркотиков респонденты выделяли необходимость изменения дискомфортного психического состояния или стремление к достижению «нормального самочувствия» с сильным положительным эмоциональным подкреплением.

При этом, если мужчин чаще привлекали вызываемые ПАВ галлюцинации, а также ощущения легкости, раскрепощенности, раскованности, то женщин – состояния отрешенности от проблем, спокойствия, снятия тревоги, стресса и т. д.

Возможные последствия для здоровья, связанные с употреблением ПАВ, мужчин интересовали значительно чаще (в 30,8 % случаев), чем женщин (17,7 %). Однако многие больные предпочитали не давать ответа на этот вопрос или говорили, что «стараются об этом не задумываться», особенно в момент сильной тяги к наркотику.