Андрей Кашкаров - Как не кормить аптеки и ориентироваться в медицинских услугах

В сравнении с Россией рассмотрим две страны – Финляндию и Китай. Количество живущих в Финляндии русскоговорящих не снижается, и они, как и туристы, бывает, сталкиваются с необходимостью медицинской помощи.

Что делать, если возникла необходимость обращаться к врачу, каковы особенности финской системы здравоохранения на взгляд иностранца? Можно ли обращаться к врачу-финну на международном языке? Все эти вопросы постараюсь разъяснить далее.

Мне удалось поездить по миру, и в сравнении с другими странами финское здравоохранение значительно выигрывает или, по крайней мере, находится на достаточном уровне профессионализма, о нем говорят, как об эффективном инструменте сохранения и превентивного продления жизни людей.

На других примерах известно, что одним из лучших считают здравоохранение в Канаде, где за основу системы взята социалистическая модель – максимального внимания к человеку, адаптированная под разные слои населения с учетом равных возможностей и дотаций нуждающимся в них. Несколько похожа в разрезе «социальная ориентация – эффективность, нацеленность на результат» шведская модель системы здравоохранения.

Что касается Китая, то там удивительной особенностью являются расположенные на первом этаже почти в каждом доме (!) специальные амбулатории, в которых пациентам, проживающим в том же микрорайоне, ставят капельницы и вводят по назначению врача лекарства внутривенно.

Благодаря такому способу медобслуживания китайцам удалось минимизировать производство и употребление таблеток.

Мне пришлось стать свидетелем весьма интересного случая, который произошел несколько лет назад в Болгарии и никак не мог бы произойти в Финляндской республике. Шестилетний ребенок, заигравшись на общественном пляже, глотнул немного песка, и начались боли в животе.

Родители-русские туристы без знания местного языка, вдали от родины, на автомобиле метались в поисках больницы, нашли ее, представили ребенка на осмотр и услышали вердикт: лечение будет стоить 2000 левов (в Болгарии до сих пор не евро, а левы). Но и это сумма довольно внушительная в перерасчете на российский рубль.

Разумеется, медицинская страховка, номинально оформленная в России по самому дешевому варианту, не покрывала расходов на лечение.

Проконсультировавшись со мной, родители ребенка вызвали прямо в госпиталь полицию и на английском попросили проверить – нет ли элементов преступления закона в навязываемом медперсоналом лечении. После кратких переговоров с полицейскими, дежурный врач немедленно снизил цену в сотню раз. Никакой мести не последовало. Через три дня мальчик был здоров. Это реальная история.

Финская система здравоохранения, как и во всем мире, является дотационной, финансируется из бюджета. При том, что врачи во всем мире следуют примерно одинаковым выработанным и обоснованным способам выяснения истории болезни пациента: изучают субъективные жалобы – все, что ощущает, чувствует и проговаривает пациент и объективные наблюдения – результаты исследований, анализов, умозаключения и опыт врача, финская медицинская служба имеет свои особенности, которые уместно рассмотреть далее.

Как важнейший из показателей эффективной работы – один из самых низких в мире уровень детской смертности.

Другой элемент внимания к гражданам – массовая бесплатная вакцинация населения – и не только от клещевого энцефалита. Уровень массового охвата населения достигает 95 %. В актив финских результатов запишем также среднюю продолжительность жизни мужчин 74–76 лет, и 81–83 года для женщин. Сравните с Россией, у вас отпадут всякие сомнения.

Бытует мнение, что Россия – одна из немногих стран, где существует система квартирной помощи, когда врача можно вызвать на дом, и эта услуга покрывается полисом обязательного медицинского страхования. В действительности, в сравнении с Финляндией, российская система квартирной помощи хоть и номинально развернута «лицом к гражданину», но устроена экономически неэффективно.

Каждый финский налогоплательщик ценен для государства, и он не платит зря. Можно вызвать на дом как сказали бы у нас «скорую помощь», и она приедет по срочному вызову. Это в принципе является страховым случаем. Но если окажется, что вызов не соответствовал профилю медицинской бригады, или человек сам спровоцировал обострение болезни, к примеру, приняв алкоголь, то после оказания помощи такой вызов надо будет полностью оплатить. Остальные случаи определяются конкретными условиями медицинской страховки гражданина.