Ирина Пигулевская - Всё, что лечит сердце и сосуды. Лучшие народные рецепты, исцеляющее питание и диета, гимнастика, йога, медитация

Коротко действующие препараты сейчас используются только для снятия гипертонических кризов, то есть как средство скорой помощи.

Внутри классов гипотензивные препараты отличаются и по способности вызывать обратное развитие поражений органов-«мишеней». В этом плане все преимущества также на стороне длительно действующих препаратов. Коротко действующие гипотензивные препараты либо вообще не обладают подобным эффектом, либо существенно уступают длительно действующим.

Наконец, существуют препараты, которые содержат одно и то же действующее вещество, имеют одно и то же международное название, но выпускаются разными фирмами (в разных странах, а иногда даже в одной стране) под разными коммерческими названиями. Некоторые препараты имеют не один десяток коммерческих названий. Иногда даже специалисты (врачи и фармацевты) не знают и не могут знать всех коммерческих названий и ориентируются на международное название препарата. Как правило, они имеют разную стоимость и, к сожалению, различную эффективность, поскольку и то, и другое определяется еще и совершенством технологического процесса при выпуске лекарственного средства. Поэтому даже в таком случае замена одного препарата на другой обязательно должна быть согласована с лечащим врачом.

Стоимость препарата тоже учитывается при выборе лекарства. Надо только учитывать, что цена упаковки препарата не всегда отражает истинную стоимость лечения, поскольку количество таблеток в упаковке существенно различается — 14, 28 или 30. Правильнее будет рассчитать стоимость лечения на месяц (то есть на 30 дней).

С учетом того, что у каждого больного одновременно задействованы несколько механизмов подъема артериального давления, целесообразно применение комбинированных гипотензивных препаратов. Они состоят из двух компонентов — гипотензивных препаратов разных групп в одной таблетке или капсуле. Это упрощает режим приема лекарства, вызывает меньшее раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, снижает частоту и выраженность побочных эффектов из-за более низких доз препаратов, а также уменьшает стоимость лечения.

Обычно все современные гипотензивные препараты (действующие 24 часа) назначают утром. В некоторых случаях у пациентов бывает повышение артериального давления только в ночное или преимущественно в ночное время. В таком случае врач может изменить время приема.

Прием пищи влияет на эффективность одних медикаментов и не влияет на эффективность других. Эта информация должна содержаться в инструкции к препарату. В случае каких-либо сомнений обязательно уточните этот вопрос у лечащего врача. Точно следуйте его инструкциям!

В случае применения мочегонных следует употреблять больше продуктов, содержащих калий и магний. Более 0,5 г калия содержится в 100 г кураги, чернослива, изюма, фасоли, гороха, морской капусты, запеченного в «мундире» картофеля. От 0,25 до 0,4 г содержится в 100 г говядины, свинины, трески, хека, скумбрии, кальмаров, овсяной крупы, зеленого горошка, томатов, свеклы, редиса, зеленого лука, смородины, винограда, абрикосов, персиков, бананов. 0,15-0,25 г содержится в 100 г куриного мяса, судака, пшена, гречки, моркови, кабачков, баклажан, тыквы, клубники, груш, слив, апельсинов. Также калий содержится в яблоках, спарже, брюссельской и цветной капусте, кукурузе, финиках, грейпфрутовом и ананасовом соке, чечевице, ревене, шпинате, семечках подсолнуха. Магний — составная часть шпината, гречневой, овсяной и пшеничной крупы, миндаля, сои и других бобовых, грецких орехов, отрубей, фруктов, овощей с зелеными листьями и других. Богата магнием жесткая вода.

Не требуется дополнительное введение калия при приеме ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и калийсберегающих диуретиков.

Если врач назначил ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антагонисты рецепторов к ангиотензину II, нужна диета с ограничением соли.

Можно ли делить гипотензивные таблетки? Информация об этом также должна содержаться в инструкции к препарату. Некоторые гипотензивные таблетки можно делить, для чего на таблетках имеются специальные бороздки. В то же время некоторые делимые таблетки таких бороздок не имеют. Другие гипотензивные препараты являются неделимыми (к ним, например, относятся так называемые ретард-формы, формы с медленным высвобождением и т. д.), о чем в инструкции имеется соответствующая запись. В сомнительных случаях надо посоветоваться с лечащим врачом.