Лечение.В современных условиях тактика лечения больных определяется дифференцированно, в зависимости от патоморфологического варианта болезни. Так, десквамативная интерстициальная пневмония и неспецифическая интерстициальная пневмония хорошо отвечают на терапию глюкокортикостероидами. Как правило, иммуносупрессивная терапия при ИФА проводится длительно, в том числе в режиме высоких доз.
Среди препаратов с цитостатическими свойствами, также используемых при разных формах иммуновоспалительных заболеваний, в лечении ИФА особое место занимает колхицин. Основные направления терапии ИФА в современных условиях имеют целью ингибировать легочный фиброз и тем самым увеличить продолжительность жизни больных. Хотя есть сообщения о самопроизвольном излечении от ИФА, но среди больных, не получавших антифиброгенные препараты, показатели смертности выше по сравнению с получавшими терапию.
В литературе последних лет происходит интенсивное накопление новых данных о способах лечения ИФА (гамма-интерферон, цитокины, антиоксиданты, ингибиторы факторов роста, бозентан, эпопростенол, илопрост, пероральный простациклин, трептостинил). Выбор средств, влияющих на функциональную активность медиаторов воспаления и склероза при ИФА, уже сегодня раскрывает новые возможности для замедления темпов прогрессирования легочного фиброза.
Отсутствие доказанных причин заболевания позволяет говорить лишь о его патогенетической терапии, поэтому изучение этиологии, прежде всего инфекционной, следует считать наиболее важным направлением в лечебной стратегии ИФА.
Выберите правильные ответы.
1. Основная причина развития острого бронхита:
1) алкоголизм;
2) курение;
3) бактериальная или вирусная инфекция;
4) переохлаждение.
2. Осложнения при хроническом бронхите:
1) легочное кровотечение;
2) острая сосудистая недостаточность;
3) острая сердечная недостаточность;
4) хроническая дыхательная недостаточность.
3. К этиологическому лечению бронхиальной астмы относится:
1) антибактериальная терапия;
2) ферментативная терапия;
3) элиминационная терапия;
4) физиотерапия.
4. Ведущий симптом у пациента при бронхиальной астме:
1) инспираторная одышка;
2) кашель сгнойной мокротой;
3) кровохарканье;
4) приступ удушья.
5. Пациент должен тщательно полоскать рот после применения ингалятора:
1) вентолин;
2) бекотид;
3) беротек;
4) астмопент.
6. Пикфлоуметрия – определение:
1) дыхательного объема;
2) жизненной емкости легких;
3) остаточного объема;
4) пиковой скорости выдоха.
7. Этиотропное лечение пневмонии – применение:
1) бронхолитиков;
2) отхаркивающих;
3) антибиотиков;
4) жаропонижающих.
8. Частота дыхательных движений в норме (в мин):
1) 6—10;
2) 20–30;
3) 30–40;
4) 16–20.
9. Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах:
1) абсцесс легкого;
2) бронхоэктатическая болезнь;
3) крупозная пневмония;
4) экссудативный плеврит.
10. Абсцесс легкого – это:
1) воспаление легкого;
2) расплавление легкого;
3) образование в легком отграниченной полости с гноем;
4) накопление жидкости в плевральной полости.
11. Основной симптом у пациента после прорыва абсцесса легкого в бронх:
1) лихорадка;
2) слабость;
3) кровохарканье;
4) кашель сгнойной мокротой.
12. Дренажное положение пациента с бронхоэктазами в нижней доле левого легкого:
1) на правом боку сопущенным изголовьем;
2) на левом боку сопущенным изголовьем;
3) на спине;
4) на животе;
5) полусидя.
13. Пациента с пневмотораксом следует транспортировать:
1) сидя или лежа на больном боку с приподнятым головным концом;
2) лежа на здоровом боку.
14. Тяжелее всего протекает госпитальная пневмония, вызванная:
1) синегнойной палочкой;
2) палочкой Фридлендера;
3) гемофильной палочкой;
4) палочкой Коха;
5) вирусом свиного гриппа.
15. Признаки угрозы остановки дыхания при тяжелом обострении бронхиальной астмы:
1) масса сухих свистящих хрипов в грудной клетке, ЧД более 30 в мин;
2) дистанционные хрипы, одышка в покое;
3) отсутствие физической активности, сознания, брадикардия, дыхание редкое, поверхностное;
4) выраженное возбуждение, испуг, «дыхательная паника», одышка в покое, ЧД более 30 в мин, ЧСС более 120 в мин;
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу