Евгений Тищенко: Общественное здоровье и здравоохранение

Общественное здоровье и здравоохранение – это наука и конкретная деятельность по охране и укреплению здоровья населения, продлению жизни посредством мобилизации усилий общества и проведению соответствующих организационных мероприятий на различных уровнях.

Общественное здравоохранение – область научной и практической деятельности, обеспечивающей управление здравоохранением как одной из крупнейших социальных систем, где медицина является одним из компонентов наряду с экономикой, социологией, политическими науками, промышленностью.

«Общественное здравоохранение» – «Система здравоохранения» – «Укрепление здоровья» – «Система охраны здоровья народа».

Структуры занимающиеся общественным здравоохранением различны: учреждения и службы здравоохранения, научно-исследовательские центры, Министерства здравоохранения и т.д.

В 2001г. в РБ предложено создание службы общественного здравоохранения (в государственной программе развития сестринской службы в РБ), базирующейся на интеграции усилий медицинских, социальных, государственных и общественных организаций для защиты и улучшения здоровья населения.

Решение проблемы:

1. распространение знаний о здравоохранении и болезнях среди населения;

2. идентификация наиболее важных медицинских, биологических и социальных факторов, влияющих на здоровье (уровень заболеваемости);

3. контроль условий окружающей среды в местах проживания и работы людей, описание методов улучшения экологической ситуации;

4. разработка более эффективных методов планирования и реализации различных форм медицинской помощи;

5. активное участие в формировании государственной политики в области охраны здоровья населения.

В начале XVI веке в Лондоне впервые были опубликованы «бюллетени смертности» (1517, 1527), чему предшествовал учет смертности.

В 1712г. в Российской империи – одна из реформ Петра I: «учет рождения и смерти лиц мужского пола»

В 1838г. в Англии принят 1-ый закон – устанавливал систему точных отчетов о родившихся и умерших. Учреждена должность главного регистратора.

1662г. в Лондоне Дж. Граун опубликовал 1-ый труд по дисциплине «Естественные и политические наблюдения, сделанные над бюллетенями смертности по отношению к управлению, религии, торговле, росту, воздуху, болезням и различным изменениям в обозначенном городе» (Смертность и рождаемость, их связь с местом жительства, полом, временем года).

1683г. – У. Петти «Политическая арифметика» (подчеркивает связь смертности с родом занятий, ввел «стандарт здоровье» – соответствие крещенных и погребенных).

1761г. М. В. Ломоносов «О сохранении и размножении российского народа»: подготовка кадров, организация лечебных учреждений, о здоровье народа (ответственность общества, рациональное питание).

Но, в 1798г. Мальтус «Опыт о законе народонаселения» (сдерживание роста населения, рост населения не соответствовал пищевым ресурсам плане-ты) – мальтузианство.

1799–1819гг. основатель медицинского факультета Виленского университета И. Франк издает книгу в 9 томах. «Полная система медицинской полиции», основной тезис – Богатство страны в многочисленном здоровом населении.

1795г. проф. Московского университета Ф. Керестури – «Речь о медицинской помощи в России» – обеспечение здоровья силами государства.

1838г. во Франции Рошу впервые в диссертации термин «социальная гигиена».

1848г. – во Франции Ж Герен издал труд «Социальная медицина» (объединил общественное здравоохранение, медицинскую полицию и судебную медицину).

1847г. – В Англии С. Нейман «Общественное здравоохранение и собственность» (развитие санитарно-статистических исследований, связь состояния здоровья с доходами)

Нач. XVIIIв. Россия: медико-топографические описания: Паллас, Лепехин, Татищев (состояние природы, вода, обычаи народов и т.д.)

1864г. земская санитарная статистика и санитарная организация (Осипов, Куркин, Моллесон и др.).

Конец XIX- начало ХХ вв. – белорусские врачи Балковец, Урванцав, Кононович: изучение санитарного состояние городов, устройство медико-санитарного дела на общественных принципах, распространение гигиенических знаний.

Начало ХХ в. преподавание социальной гигиены в университетах.